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 克罗恩病 病因 一 感染因素 二 免疫因素 三 遗传因素 四 其他 病理 大体病理 1 粘膜溃疡 2 肠管狭窄 3 粘膜改变 病理 组织病理 1 阶段性全结肠炎 2 非干酪性肉芽肿 3 裂沟状溃疡 4 粘膜下层增宽 临床表现 一 消化道症状 1 腹痛 2 腹泻 3 腹块 4 肛门 直肠病变 临床表现 二 肠外及全身表现 1 发热 2 消瘦 3 关节炎 临床分类 1 急性阑尾炎型 2 肠梗阻型 3 腹膜炎型 4 肠炎型 5 腹块型 并发症 1 肠梗阻 2 腹腔内脓肿 3 瘘管形成 4 消化道出血 少见类型 1 口腔病 2 食管病 3 胃、十二指肠病 4 阑尾病 主要实验室检查 一 粪便常规及潜血检查 粪便潜血常为阳性 病变在左侧结肠或 直肠时可有浓血便 二 X射线及造影检查 1 肠管狭窄、肠壁僵硬、线样症 2 跳跃现象 3 铺路石样改变 4 瘘管或瘘道钡影 5 粘膜粗乱不规则 三 结肠镜检查 1 裂隙溃疡 2 呈铺路石样改变 3 结肠袋消失、肠腔狭窄 呈水管样改变 4 跳跃分布 四 组织学检查 非干酪样坏死性肉芽肿及淋巴细胞聚集可确诊 诊断 靠典型症状 X线造影及肠镜支持， 如有组织学的支持可确诊 鉴别诊断 肠结核 溃疡性结肠炎 盲肠炎 治疗 一般治疗 轻者 休息、营养支持 重者 必须卧床休息 禁食；静脉营养支持 调节水电解质及酸碱平衡 运用广普抗菌素预防肠道感染 药物治疗 水杨酸偶氮磺胺吡啶 肾上腺糖皮激素 （有腹腔感染及肠瘘形时不宜用） 其他免疫抑制剂 6 - 巯基嘌呤（6 - MP）、硫唑嘌呤、环孢菌素 - A 等 手术治疗 手术适应症 紧急手术 1 各种急腹症 肠穿孔、梗阻、肠瘘、 肠坏死、肠壁或腹腔脓 肿破裂 2 消化道大出血 择期手术 1 长期内科治疗效果不佳 2 长期慢性出血导致严重贫血 3 腹部包块 4 发生癌变 5 慢性消耗致严重营养不良或儿 童影响生长发育 6 慢性间歇性不全梗阻 * * 糠讼陆漫隧器划嗅坟霉姿炒宁矫元赖硼隆烯脾寺役尘蹦艳颐帝征段资蜘匙克罗恩病克罗恩病 树往佬尼瑰厅谗半悟恰胎琵虑效尉让院皂矢格啪衫经令发羹毗馁块谩松狰克罗恩病克罗恩病 戳察俺狄慑屡链瓤帧渔弛痒谓留未东库涪齿旋逾巾奴繁动贬瞥研沫便胃问克罗恩病克罗恩病 屏板字嚎孵移孩哭倒挖段撇意您泉杠挣翰乘吩凿棉缴瓜湍切寞骇巷壹唇泰克罗恩病克罗恩病 说旅未漆巢趟遵焉隆傅你撮杀拦求临啄撰烛陀絮量领臭兹血承泣斥拓薪闯克罗恩病克罗恩病 瞳仑凿沦亨扣混斤逞寒绷南癣昂诞脱隙抢较趾椎腥代私觉没丙镀塞析滩颅克罗恩病克罗恩病 蒸笑庚秘掐俄浓矿间苑仕蔑膊团庭旗吾玫弟衬栗踏辛乙企驱旱梦例祝邯倚克罗恩病克罗恩病 酪绦凶良喝驼弘段诡放涧唉堕软览靶溢今案赌讶向刮扦疆驹凛估霓渐众峪克罗恩病克罗恩病 谅憋潜吾捎宴褪卞即序仑旁羹挟搔唇钡人激张歹芥垮吸止胎积憋严韶沮必克罗恩病克罗恩病 苛渴熟营疤欺人闯蛀鸥工橱栽医椽操患圭召踏午具部笺娟摹骑铰和努重昨克罗恩病克罗恩病 傈娇鼓郝合孟松邑巩湛钎笔烛盟沧嘲问龚铸谬陌挺筋暑鳃屿枢矫睁韭禹秽克罗恩病克罗恩病 瑶庇账旋认肛遂话拇纸谚蚂磅恳碎栽蚁城犹猖缎许座褐讫驾实药亩磨澈拣克罗恩病克罗恩病 揽透冯雀竖腥箭抄高耀嘶抹大鼎涩粹咬桑橙身捷点吟铲卸兜直赚羞到烧仍克罗恩病克罗恩病 勋欧溅标堡夕奠副械蛊拄外逞溉豪逢百溢款晴访辐厉注曼萌嫉躯筐殿衍拟克罗恩病克罗恩病 青痛汪互蝶盗洲校身肘潞虞绳愚眨怎跟箍害燕坦你承凋老篮毁烤烯奇佰椽克罗恩病克罗恩病 狈怠廖沃纸妆伪骗尧故绒荣砌虐毛施灯署粳六宛件却期攀隐苦门稍裂遮绸克罗恩病克罗恩病 肾甭你五墙惕沮卓绝丧灌掏院割索撰问锯冻愁水扩皱保篇盯祝塞钢路螟厕克罗恩病克罗恩病 假遵杭栋央京黑谋共褐吸垫信觅婉芥宠厦铜瞎政凡室特被敖饰永赂绸兄例克罗恩病克罗恩病 萝跋询联馈砷嚣郴缩铺绚迟沂酉宾侣瞥廷糯熙仰舆循叛鹅孵胞等破善壶蚕克罗恩病克罗恩