学校托幼机构传染病防控培训ppt课件.pptVIP

CHINESE CENTER FOR DISEASE CONTROL AND PREVENTION 学校托幼机构传染病防控 诸城市疾病预防控制中心 杨鹏 内容 1、传染病疫情管理 2、冬春季呼吸道传染病防控知识 晨午检 晨午检班主任对到校的每个学生进行观察、询问，了解学生出勤、健康状况。 发现学生有传染病早期症状（如发热、皮疹、腹泻、呕吐、黄疸等）以及疑似传染病病人时，应当及时告知学校分管校长，分管领导要进行进一步排查，以确保做到对传染病病人的早发现、早报告。 因病缺勤 班主任应当密切关注本班学生的出勤情况，对于因病缺勤的学生，应当了解学生的患病情况和可能的病因，如有怀疑，要及时报告给各学校分管校长。 学校分管校长接到报告后应及时追查学生的患病情况和可能的病因，以做到对传染病病人的早发现。 流感样病例 流感样病例：发热（腋下体温≥38℃），伴咳嗽或咽痛之一，缺乏实验室确定诊断为某种疾病的依据。 流感等呼吸道传染病防控 冬春季是急性上呼吸道感染、流感、肺炎等呼吸道疾病的高发期，慢性支气管炎、哮喘等呼吸道疾病的患者也有不同程度的增加，儿童和老年人是最容易受呼吸道疾病侵袭的高危人群。 流感 流感： 即流行性感冒，由流感病毒引起，具有高度传染性，传播速度快，可在人群中引起流行。 临床主要表现为急起高热、明显的头痛、乏力，全身肌肉酸痛等中毒症状。 呼吸道症状轻微。 在健康年轻患者中多呈良性经过，较少并发症 在老年人和一些慢性疾病患者中可引起较严重的并发症，直至死亡。 普通感冒 普通感冒： 俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。 起病较急，主要表现为鼻部症状，如喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕，也可以表现为咳嗽、咽干、咽痒或烧灼感等。 2—3天后鼻涕变稠，可伴有咽痛、头痛、流泪、味觉迟钝、呼吸不畅等，有时由于咽鼓管炎症导致听力减退。 一般经5—7天痊愈，伴并发症的可致病程迁延。 流感是全球呼吸道传染病防控的重中之重 1918-1919 西班牙流感 H1N1 2000万-5000万人 死亡 1957年 亚洲流感 H2N2 100万-400万 死亡 1969年 香港流感 H3N2 100万-400万死亡 2009年 甲型H1N1流感 20万人死亡 季节性流感 每年导致 25－50万人死亡 新发禽流感 H5N1： 630人感染，375人死亡 H7N9： 400人感染，144人死亡 * 流行病学特点 易感性 各年龄组普遍易感，无性别差异 季节性流感儿童感染率高 潜伏期短 1-4天，平均2天 传染性 病例发病前1天至病后5-7天或症状完全消失，呼吸道分泌物、体液和排泄物具有传染性 幼儿或免疫抑制病例排毒时间更长 体温越高，排毒量越大 临床特征 症状、体征：发热或寒战、咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞、肌痛或全身痛、头痛、乏力等，部分患者（更常见于儿童）可出现呕吐和腹泻 并发症包括细菌性肺炎、中耳炎、鼻窦炎、脱水，及心脏病、哮喘、糖尿病等慢性病的加重 流感是如何传播的？ 主要通过呼吸道飞沫传播 咳嗽 打喷嚏 接触被病人呼吸道飞沫污染的物体后，再接触自己的口、鼻、眼 流感的危害 温带国家的流感疾病负担 美国1(基于2003美国人口数据的平均每年估计值) 2000-4000万门诊 33万住院；4万死亡 每年流感相关费用871亿US$ 英国2(1996-2003,平均每年估计值) 77.9 万– 116.4万就诊 1.9 万– 3.1万住院 1.85 万– 2.48万死亡 全球 (平均每年估计值)3 25万 – 50万死亡：基于2002年世界人口和发达国家流感超额死亡率的外推 1Molinari et al. 2007; 2Pitman et al. 2007; 3WHO 2005 流感在东亚、东南亚的影响 流感相关住院和死亡 中国香港特区：住院和死亡主要集中于儿童和老人，死亡率与美国类似 新加坡：A型流感对全死因死亡有显著影响 泰国 引起住院肺炎病例的重要病原体:占全年龄组病例的10.4% 幼儿和老年人受影响最重： 流感所致肺炎病例的52%为15岁以下儿童 5岁儿童和≥75岁老人流感所致肺炎的年发病率最高：236/10万和375/10万 2005-8年，泰国每年因流感导致的肺炎住院病例3.6万，医院内肺炎死亡病例322例 儿童流感 每年全球儿童流感发病率为20%-30%，5-9岁儿童感染率最高 重症和死亡常小于2岁 Influenza vaccines .WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO. 33, 19 AUGUST 2005 流感防控 疫苗 药物 非药物干预 常见其他呼吸道传染病 流行性腮腺炎俗称痄腮，是由腮腺炎病毒引起的以腮腺肿大为主要特征的急性呼吸道传染病