唑来膦酸治疗前列腺癌骨相关疾病研究进展课件.ppt

;内容提要;内容提要;晚期前列腺癌骨转移的发生率高;;肿瘤分级分期与前列腺癌骨转移率;PSA水平与骨转移率 ;骨转移相关阶段; “种子—土壤”学说 种子: 肿瘤细胞 土壤: 骨微环境;骨转移是一个不断进行的侵袭性恶性循环;前列腺癌骨转移好发于脊椎、骨盆、肋骨和长骨近段等部位，以中轴骨转移为主，且往往表现为多灶性转移 转移灶主要为成骨性病变，占95% ;;骨相关事件定义;SREs对PCa患者HRQOL和生存率的影响试验设计;SREs对PCa患者HRQOL和生存率的影响;B1组高于B2组（29.8% vs 22.4%，p＜0.01） ;SREs对Pca患者生活质量的影响;关注骨相关事件(SREs)有重要的临床意义;前列腺癌骨转移的高危因素;前列腺癌骨转移的诊断;前列腺癌骨转移的治疗;前列腺癌骨转移治疗流程图;内容提要;唑来膦酸治疗激素抵抗型前列腺癌骨转移研究;试验设计;P=.028;唑来膦酸可持续降低所有类型SREs的发生 (24个月);Saad F, et al. J Natl Cancer Inst 2004;96:879-82;唑来膦酸有效持续缓解疼痛;小结：唑来膦酸治疗和预防前列腺癌骨转移所致SREs效果显著;内容提要;前列腺癌的雄激素去势治疗（ADT）;ADT降低BMD1并增加骨折风险2;前列腺癌患者中病理性骨折可增加患者的死亡率;前列腺癌患者中骨折风险与生存呈负相关;;降低骨丢失的生活方式推荐;指南推荐唑来膦酸预防ADT导致的骨丢失;唑来膦酸可抑制HSPC患者ADT治疗相关的骨丢失;唑来膦酸每3个月4mg静脉注射可抑制ADT导致的骨丢失;小结：唑来膦酸抑制前列腺癌ADT治疗所致骨丢失;内容提要;常见的不良反应及处理——流感样症状;颌骨坏死（ONJ)的发生率低;Ruggiero S, et al. J Oncol Pract. 2006;2:7-14. Sundeep Khosla, et al.. J Bone Miner Res 2007;22:1479–1491 American Association of Oral and Maxillofacial Surgeons.. Accessed April 2, 2009. Ripamonti C, et al. Presented at: 28th Annual San Antonio Breast Cancer Symposium; 2005; San Antonio, TX. Abstract 2056.;总结