小儿厌食课件_2.ppt

* * 小儿厌食症 概述 厌食是小儿时期的一种常见病 症，厌恶进食，食量减少 特点。 属于 “恶食”，“伤食”、“食滞”等 范畴。 发病规律 发生于任何季节夏季暑湿 当令之时症状加重 各年龄儿童均可发病1-6岁 为多见城市儿童发病率较高 转 归 患儿除食欲不振外，无其他明显不适， 预后好。 病因病理 本病多由喂养不当、他病伤脾、先 天不足、情志失调引起，其病变脏腑主 要在脾胃。 盖胃司受纳，脾主运化，脾胃调和， 则口能知五谷饮食之味，正如《灵枢． 脉度》所说：“脾气通于口，脾和则口 能知五谷矣。”若脾胃不和，纳化失职 ，则造成厌食。 本病以较长时间纳呆 ,甚则拒食 为主要临床特点。 病因 病位 病机 主要病症 主要在脾胃。 喂养不当 ,饮食失节 ,病后失调。 脾胃受纳运化失调。 较长时期纳呆 ,甚则拒食。 一、脾胃不和 小儿脏腑娇嫩，脾常不足 乳 食 不 节 过 食 肥 甘 过 于 溺 爱 纵 其 所 好 纳化失调，损伤脾胃 症 候 脾 胃 不 和 纳呆 ,食少而无味 ,强迫进食则泛 面色少华 ,大便不调 舌苔薄白或薄白而腻 ,脉象无特殊 变化 二、脾胃气虚 禀赋不足，脾胃素虚 后 天失于调养 运化功能失司 气血生化不足 而致厌食。 症 候 厌食症状： 不思饮食，食而不化； 全身症状： 面色少华，形体偏瘦，肢倦 乏力，大便稀簿夹有不化； 检 查： 舌质淡，苔薄白，指纹淡 白，脉缓无力。 三、脾胃阴虚 脾，喜燥恶湿，得阳则运； 胃，喜润恶燥，得阴则和。 若患他病 误用攻伐 过用苦寒 损脾伤阳 过用温燥 耗伤胃阴 病后未能 及时调理 受纳运化失常，而致厌食 症 候 脾 胃 阴 虚 不思进食，食少饮多，皮肤失润， 烦躁少寐 大便偏干，小便短黄；手足心热 舌红少津，苔少或花剥，脉细数 西医学认识 消化功能紊乱症 （disorders?of?digestive ?function） 是小儿时期很常见疾病之一。主要的症状有呕吐、食欲不振、腹泻、便秘、腹胀、腹痛和便血等。这些症状不仅反映消化道的功能性或器质性疾病，且常出现在其他系统的疾病时，尤其多见于中枢神经系统疾病或精神障碍及多种感染性疾病时。因此必须详细询问有关病史，密切观察病情变化，对其原发疾病进行正确的诊断和治疗。 病因病理 小儿厌食症是指较长期的食欲减退或 消失的疾病，病因可以有以下几类： 1 、小儿体内锌缺乏，影响食欲和消化 功能。 ２、家长对小儿进食注意过份，或反复 诱导、甚至威胁强迫进食，或为了减肥 限制进食等等这些错误做法都可影响小 儿对进食的兴趣，造成精神性厌食。 ３、胃肠道疾病或全身器质性疾病 的食欲下降。 ４、补充维生素A、D过量中毒。 ５、不良饮食习惯、生活不规律以 及天气过热等因素使消化功能 调节失去平衡。 诊断依据 1、以纳呆、甚则拒食为主症。 2、面色少华 ,形体偏瘦 ,但精神尚好 ,活 动如常。 3、病程在 1个月以上。 4、有喂养不当 ,饮食失节 ,或病后失调史。 5、排除因各种疾病、药物引起的食欲低下。 6、D-木糖吸收试验阳性。胃动力实验时 间延缓。 实验室检查 D-木糖吸收排泄率降低。尿淀粉酶 降低。血、头发的锌、铜、铁等多种微 量元素含量低。 严重者可并发中度以上的贫血、 营养不良、佝偻病、智力发育障碍、 机体抗病能力低而反复感染。 并发症 治 疗 治疗原则 治疗方法 运脾化湿 消食导滞 小儿推拿 药物治疗 针灸治疗 小儿推拿治疗法 常用穴位： 下肢部穴位 上肢部穴位 腹部穴位 背部穴位 复式操作法 足三里； 腹穴、 天枢、 肚角； 脊柱穴。 按弦走搓摩。 推脾经、推胃经、推肝经、 推肾经、推大肠、推四横纹； 常用手法 推法、 摩法、 掐法、 捏法。 治疗步骤： 1 、上肢部； 2 、下肢部； 3 、腹部； 4 、背部； 治疗时间： 每日1～2次；每次3分钟左右。 *