弓形虫阴道毛滴虫课件.ppt

致病性自生生活阿米巴 二. 致病 1. 耐格里属阿米巴 主要因接触污染水体而受染。 滋养体侵入鼻腔增殖后上行至脑组织中寄生。 可引起原发性阿米巴脑膜脑炎。 潜伏期1—7天、急性发病、以头痛、呕吐、热起病、1—2天后出现昏迷，多在一周内死亡。  2. 棘阿米巴属阿米巴 可经皮肤伤口、穿透性角膜外伤损伤结膜或经呼吸道、生殖道进入人体。 多寄生于脑、眼、皮肤等部位， 引起致死性脑膜脑炎、棘阿米巴角膜炎、亚急 性或慢性肉芽肿性阿米巴脑炎。 三. 病原学检查 1. 可采集脑脊液、病灶皮肤、角膜涂片做染色镜检，或接种到琼脂培养基中，45℃培养3—7天后涂片镜检。 2. 也可行小鼠鼻腔接种，待发病后取脑组织检查。 3. IFA ， ELISA等免疫学方法也试用于实 验诊断。 四. 流行与防治 1. 致病性自生生活阿米巴分布广泛，主要通过接触感染。 2. 防治原则： 避免在不洁水体中游泳、加强游泳池的消毒和管理、佩带隐形眼镜应坚持定期进行严格的清洗消毒。  本虫是一种机会致病寄生虫，广泛寄生于 人和多种动物有核细胞内，引起弓形虫病。 一. 形态    三. 致病 （一）机理 弓形虫在宿主细胞内反复增殖，破坏细胞引起组织炎症和水肿。若包囊破裂可致炎症反应和坏死，或形成肉芽肿。 与机体免疫力有关 与虫株毒力有关 速殖子 导致组织急性炎症和坏死 缓殖子是慢性感染的主要形式 包囊挤压器官组织，破裂后刺激机体发生变态反应，形成肉芽肿，纤维化。  （二）临床表现 1. 先天性弓形虫病： 发生于初孕妇女，经胎盘感染胎儿，可致流产、早产、畸胎或死产。怀孕早期感染畸胎发生率高。? 主要累及大脑和眼，如脑积水、脑钙化、视网膜脉络膜炎和精神、动物障碍为典型症候。 ?? 2. 获得性弓形虫病： 获得性弓形虫病（多为隐性感染，属机会致病原虫，AIDS等病时转为急性重症，恶化。） (1) 淋巴结肿大 ? 患者淋巴结肿大，变硬，有橡皮样感，伴有长时间低热，疲倦，肌肉不适等。 (2) 脑炎、脑膜炎、癫痫和精神异常等中枢神经系统病症 (3) 眼病，较先天性弓形虫病少见，有些不先天性感染但到成年后发作所致。 (4) 其它，如心肌炎、肺炎等。 四.实验诊断 1. 病原检查: （1）涂片染色法 取病人各种体液离心后取沉淀物、或活组织穿刺物涂片，经吉氏染色后镜检、查找滋养体。 （2）动物实验和细胞培养法 小鼠腹腔接种，取腹腔液镜检。 （3）免疫酶染色法 用酶标记抗弓形虫单克隆抗体进行直接染色  2. 血清学检查: 弓形虫染色试验、IFAT 、 IHA 、 ELISA 及 PCR技术检测。  五.流行 1、传播途径：胎盘+口+伤口：感染的肉、蛋、奶制品，污染的食物、水源和土壤。 2、传染源：动物为主，猫科动物重要，人通过胎盘。 3、易感人群：为普遍易感；胎儿、婴幼儿、肿瘤和艾滋病患者等免疫功能受累的人。  广泛流行的原因 1、多种生活史期均具感染性。 2、中间宿主广，家畜家禽均易感。 3、可在终宿主与中间宿主之间、中间宿主与中间宿主间多向交叉传播。 4、包囊可长期存在于中间宿主组织内。 5、卵囊排放量大，对久界抵抗力强。  六、防治 （一）预防： 1、加强对家畜、家禽监测与隔离。 2、加强对肉类检疫，不生食肉制品。 3、孕妇避免接触猫。 4、定期对孕妇做弓形虫抗体检查。  （二）治疗 药物+免疫增强剂 对急性期患者应及时药物治疗，但尚无理想的特效药物。乙胺嘧啶、磺胺类对增殖期弓形虫有抑制生长的作用。常用制剂为复方新诺明，亦可与乙胺嘧啶联合应用提高疗效，对孕妇应忌用。 孕妇如在怀孕期4-5月感染则应作人工流产，4-5月后感染者要用螺旋霉素，毒性小，器官分布浓度高，为目前对孕妇的首选药。 一. 形态结构 二. 生活史 1. 本虫仅有滋养体期，无包囊期，以二 分裂法繁殖。 2. 寄生部位 女性阴道和尿道 男性尿道及前列腺 3. 感染阶段 滋养体 4. 感染方式 A. 直接接触 通过性生活 B. 间接接触 通过坐便器、公共浴池、 游泳池、公用游泳衣裤浴巾等方式。 三. 致病 1. 机理 （1） 虫体消耗糖原，阻碍乳酸