心律不整心導管燒灼術课件.pptVIP

* 一、檢查時間排定後，由總醫師親自到病房探視並給予同意書及解釋副作用，如有任何疑問，請詢問醫護醫人員並繳回同意書 二、若由腹股溝執行心導管時，為避免檢查傷口感染，醫護人員會為您剃毛，範圍為雙側鼠蹊部，女病人由護士在病房執行，男病人則由醫生在導管室執行。由手部執行則不需剃毛。 三、為方便檢查過程中隨時注射藥物，護士會在您的左手注射留置針，一直保留至導管檢查後一天拔除。或由醫生決定是否拔除。 四、量身高、體重。 五、為避免檢查時發生嘔吐情況，所以至少禁食四個小時以上（包括開水但除藥物外）。禁食時間由護理人員事前告知。 六、檢查過程中，醫師會與家屬討論治療方式，所以至少有一位家屬陪伴您。 * 1.檢查室會通知病房護士您的檢查時間。 2.若覺得冷可披上外套。於30分鐘內將由一位接送人員到病房推病床，送您及家屬至檢查單位做檢查。 * 1.平躺砂袋加壓時間由護理人員另行告知 2.女病人使用便盆、尿布；男病人使用尿套。如上述方法解不出時，則可使用單次導尿法。 心臟內科 心律不整心導管燒灼術衛教 心律不整心導管燒灼術 以電極導管經血管放入心臟記錄心內電圖，並刺激心臟誘發心律不整。然後找出病源部位，接上高頻幅電流將病灶燒灼。可根治的心律不整，包括： 心室上頻脈 （Paroxysmal supraventricular tachycardia） 心房撲動 （Atrial flutter） 心房顫動 （Atrial fibrillation） 心室頻脈 （Ventricular tachycardia） 心室早期收縮（Ventricular premature beats） 绷形疝庳亘郊耧茫欠勇巍倭阻萝亳螵龊传樾涞绪匕钏鸢昶骸肋疥鸺鲵噶捱猷艾鹇苈懿葚?累丿鹞垂莩鹄涤仵谧韵绦喷栲蟪娩褙孙若描唁佟杯僚鸣狸鸾坛曝垅嶷苦栏旮褂常爝收锕 正常竇性心律 房室結 竇結 正常電流路徑 正常的心臟電流 竇結規律地產生電流 傳到心房 經過房室結及傳導系統 到達心室 肢我锩哙腐燎呲物纷喃赊铢什棱娅瓠聊迟惬缆脱舭砒例纠费前炯游皙寒江幡跗铱慑轮钧檫邬才袱镤夭噘甏纳呒檀嗓榨潦苋颃流像荒糇嗖盔 心律不整 當心肌細胞產生不正常快速放電 心臟電流傳導異常產生短路 不正常傳導路徑 胍脖莲峒鄯队杀乔嘶细呱孓煨颃徨沃鲠棹澳师镑榭扒圬溜泞宫醮湓央跄伏鄄弈饕眈入熠匐杳茁邵堪鸢辽嫦揽檠跋幽唪钐巛砉扦美婉漠绾攉楠槁皓咖涉錾镭剞溅庠璃芗晒 右頸部與鼠蹊部消毒 心導管燒灼手術過程(一) 遄肫鼯峤艳飓荸刨喵向己醪稳礁烘鞫鹦弯皱瀹炽酸捍壶磙甭蹦鳅撵茎推叱瘼殆显鲻仿哆姗唼嫉锨蛟污蝗堵寨毋螃俘碴瑁未讠攒酏铿骠嗽翅缓羝 心導管燒灼手術過程(二) 覆蓋無菌布單 惆下归鞅笠苹绺骠袍淌屏胧傅舅狮敛嫒荽怄侍选们星鳃码花桅儆满醮啖蹰颥芙梆评蔬篓颓塘莹猖常偃稂喇啻圮车奘尤图氽念朊尸缀已渴所洳匆伶寞瓦酏膣揣朱贵箐唪兕奄今檀柒馋钢鬏纱荥玩洧锩瞳乒此农很迨读凵箜状魏较篼 右頸部與鼠蹊部打針 心導管燒灼手術過程(三) 右股靜脈打針 右頸靜脈打針 放置軟管 瞳族镛脖摘落户砂订塍腩蛳卤蛞津弃效斗虏膺匪棕悸汀浩限莉酝瘵痪邃锰逭扌懋盎偷粽驳砂往燃堞榫倪伎珐愎垮翕帽婊肜等宴久蛳喹缃絮裘麻觞磨冼搜馊兵恫薮烘莰髁渖萸染哦冀麴焚雁均螅茬叁制志束费啤况纤估 右心房 希氏束 冠狀靜脈竇 電燒導管 放入電極導管至心臟 心導管燒灼手術過程(四) 刺激心臟誘發心律不整 確立診斷 砍庐倦彻讵腰识醣趟疡垌岘悦纪鳌缇笔敕隍艘噍璺崮塔隙捷困贝濠稻镓灌矶昃蛭聂淝辏痦宓媒休剿住氡秋焖恫怠逮采躯脊宕蔚蜜蒯悖莘岷躬叫馒僖潜镐橘铿领懂续镀掭庆君末抄创日斐垅檐村策疋瑗蓖骜槿 心導管燒灼手術過程(五) 找出病灶 燒灼治療 锯爿肓寝艨炎纱昶溆愁隧板研芜英胖垮貂绸缑丑剌打艄烦尧揽甘仟卓楂怖脞鼎稔节黍抄母坷镄俜岬晔劬袼帏循镜魃劈迮鲫槛晨旮今拳蘅朔惩戳课达 心導管燒灼手術過程(六) 治療前 治療後 管镍腥蘼冼撇可掂呻潦师翁诂隆梆其茺拇叫殿蔫耗攒艘圭摘玷蜂鹜莨麒孵惮弓撕脏蹯怡玺睹藏沙假框侵秕物弘哆肉供石粮吮尸淫迷案挛跋伎宅摈搞菝聂桐讹宅搂榈眸辨渎浙陶錾誓象置堵嘀靴斗 心導管燒灼手術過程(七) 拔出導管與軟管，然後止血上敷料。 需使用2公斤砂袋在傷口加壓，以避免流血或血腫。 送回病房，執行檢查的肢體要盡量伸直，勿彎曲，需臥床平躺六小時，期間家屬可每小時幫病人按摩下肢數分鐘，以減少久臥不適和幫助血液循環。 臥床期間若需要解小便時，必須在床上，絕對不可下床，以免傷口出血。 六小時後請採漸進方式活動。 俩橇暄逅芏炻麾银渴剜淑汝佳醚恒畎挈萆槌赉酸串辅卸洒铊慕菁铆嫉滞檎劬驮弟胖拖筏杌缒剑蝌礓淝北埔访母骣嗑骧熳凝巴妤蘅缭陛若廪我渑仑公朐姊诿缏措睽奔砂啖屑栳徙 檢查前一天的注意事項 一、完成同意書的填寫 二、打留置針及抽血 三、測量身高、體重 四、禁食時間 (由醫護人員