职业教育《护士条例》解读护理风险和防范课件.pptVIP

患者财物被盗风险 患者财物被盗的主要责任人 往往会认定护理有一定的责任 医院承担责任的考察要素 1.是否告知患者不得带贵重物品、大量现金到病房 2.医院范围内是否必要的安全保障措施 3.患方证明带入病房的财物及被盗窃的事实 《患者财物被盗应急处理预案》 1.协助患者查找 2.协助患者报案 护士擅自给熟人注射、输液风险 存在问题 1.手续不全 2.没有病历文书 3.无法举证 风险表现 一旦患者出现过敏性休克发生不良后果，医方难以举证而面临承担法律责任 医学文书和可疑医疗物品的保全 执行中的注意事项 三方参与，但并不排除医患双方自行封存 1.卫生行政部门参与 2.两个中立的见证人 制作封存笔录（非常重要） 用书面文件的形式对封存病历的过程予以记录 封存病历记录书写注意事项 封存病历程序启动的条件 封存笔录书写注意事项 1.约定封存的期限，一年为限 2.逾期患方不到场视为放弃共同启封的权利 3.来不及补记抢救记录的说明 4.有关文件未经上级医师审阅的说明 5.在场人签字 封存可疑医疗物品记录书写注意事项 主要是注意告知被封存物检测时限，逾期不检测，将失去检测的价值。因此，医患双方努力寻找检测机构，尤其是基层，更是如此。 患者出院存在的潜在风险 出院护理教育 最好有文字资料提供给患者或其家属 对于死亡患者尸体的料理 1.拆除医疗器具要彻底，尤其是手术刀、止血钳一类的东西 2.适当包扎，避免创口暴露、流血。 门诊、急诊护理常见风险 涉及护理环节包括：注射、输液、急诊留观、门诊手术室 主要注意药物反应和药物延迟性反应，因此，门诊、急诊注射、输液的病人在治疗结束后尽可能不要让患者马上离开。 在岗的护理人员，坚持岗位，注意观察，尤其是没有陪同的患者。 三、法律责任 第三十条 医疗卫生机构有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令限期改正，给予警告： （一）未制定、实施本机构护士在职培训计划或者未保证护士接受培训的； （二）未依照本条例规定履行护士管理职责的。 三、法律责任 第三十一条 护士在执业活动中有下列情形之一的，由县级以上地方人民政府卫生主管部门依据职责分工责令改正，给予警告；情节严重的，暂停其6个月以上1年以下执业活动，直至由原发证部门吊销其护士执业证书： （一）发现患者病情危急未立即通知医师的；（二）发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范的规定，未依照本条例第十七条的规定提出或者报告的；（三）泄露患者隐私的；（四）发生自然灾害、公共卫生事件等严重威胁公众生命健康的突发事件，不服从安排参加医疗救护的。 三、法律责任 第三十二条 护士被吊销执业证书的，自执业证书被吊销之日起2年内不得申请执业注册。  三、法律责任 第三十三条 扰乱医疗秩序，阻碍护士依法开展执业活动，侮辱、威胁、殴打护士，或者有其他侵犯护士合法权益行为的，由公安机关依照治安管理处罚法的规定给予处罚；构成犯罪的，依法追究刑事责任。 2008年2月省二院急诊科护士被患者家属殴打为外伤性肾挫伤； 2007年11月昆医附二院9名医务人员被团结乡乡民聚众打伤； 2006年6月，昆医附二院儿科护士长左显柳被患者家属暴力致全身多处受伤。 四、我省贯彻落实条例的思路和相关工作 （一）加强宣传学习 《关于征订护士条例的通知》（云卫发〔2008〕 宣传、学习条例座谈会 全省护理工作会议 全省加大宣传力度 四、我省贯彻落实条例的思路和相关工作 （二）制定我省护士条例实施细则并狠抓贯彻落实 （三）进行督导检查 护理执业风险及防范 护理部副主任 李 翠 2013年8月 5 日 《侵权责任法.医疗损害责任》介绍 《侵权责任法》 中华人民共和国第一届全国人民代表大会常务委员会第十二次会议于2009年12月26日通过，自2010年7月1日起实行。 《 侵权责任法》共12章92条。其中医疗损害责任位于第7章，共11条。（第54—64条） 医疗损害责任立法概况 《侵权责任法.医疗损害责任》介绍 第五十四条 ：患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构及其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。 第五十七条 ：医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 《侵权责任法.医疗损害责任》介绍 第五十八条： 患者有损害，因下列情形之一的，推定医疗机构有过错。 （一）违反法律、行政