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肝穿刺活体组织检精品课件
肝穿刺活体组织检查术 及护理 * 病人准备 解释肝活检目的、告知术中不能动、咳嗽、深呼吸等；家属签字同意；做普鲁卡因皮试；查血小板、出凝血时间、配血、胸透。教会病人深呼吸和屏气。术前用镇静剂。 医务人员准备 洗手、带口罩、带帽子。 环境准备 环境清洁、消毒、无尘，室温不低于200C。注意遮挡。 常规消毒物品、无菌肝穿刺包（穿刺针、穿刺锥、钢针芯活塞、注射器、橡皮管、血管钳、洞巾、纱布、弯盘）、无菌手套、局麻药、胶布、腹带、沙袋、标本瓶、载玻片及推玻片等。 物品准备 安置穿刺体位 病人取仰卧位，身体右侧靠近床沿，右手置于枕骨后，让病人保持固定体位。 一般取右侧腋中线第8、9肋间隙或腋前线第9、10肋间隙肝实音区处穿刺。 确定穿刺点 常规消毒穿刺点 护士将已消毒瓶塞的麻药瓶瓶塞面对术者，术者用5ml注射器抽取麻药，进行麻醉。 戴手套、铺洞巾、局麻 检查活检枪 嘱病人深呼吸，然后于深呼气末屏住呼吸，术者在病人屏住呼吸同时将穿刺针迅速刺入肝内，穿刺深度一般不超过6cm，立即进行抽吸 。 抽吸 穿刺 拔针 立即按压5～10分钟，再以胶布固定 盖纱布、固定 观察病人 整理用物、记录 护 理 若无不适可于手术后12小时去除沙袋和多头腹带，24小时后逐渐恢复活动。 卧床休息 若血压下降、脉搏细速、面色苍白、出冷汗、烦躁不安，则为内出血征象，应配合抢救。 监测病情 气 胸 胆汁性腹膜炎 警惕并发症
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