传染病病原体诊断　.ppt

传染病病原体的诊断技术 1973年以来部分新发的传染病 1973 轮状病毒 婴儿腹泻的主要病因 1975 细小病毒819 5号病，慢性溶血性贫血的再障危象 1976 隐孢子虫 隐孢子虫病，急性小肠结肠炎 1977 埃博拉病毒 埃博拉出血热 1977 嗜肺军团菌 军团病 1977 汉坦病毒 肾综合征出血热 1977 空肠弯曲杆菌 空肠弯曲菌肠炎 1977 丁型肝炎病毒 丁型肝炎 1980 嗜人T细胞病毒I型 T细胞淋巴瘤／白血病 1981 金黄色葡萄球菌产毒株 中毒性休克综合征 1982 大肠埃希菌O157：H7 出血性结肠炎 1982 嗜人T细胞病毒11型 毛细胞白血病 1982 伯氏疏螺旋体 莱姆病 1983 人类免疫缺陷病毒 艾滋病(HIV) 1973年以来部分新发的传染病(续) 1983 幽门螺杆菌 消化性溃疡病 1986 环孢子球虫 环型孢子虫病(顽固性腹泻) 1988 人疱疹病毒6型 突发性玫瑰疹 1989 丙型肝炎病毒 丙型肝炎 1990 戊型肝炎病毒 戊型肝炎 1992 0139霍乱弧菌 O139霍乱 1992 巴尔道氏体 猫抓病，杆菌性血管瘤病 1993 汉坦病毒分离株 汉坦病毒肺综合征 1994 Sabia病毒 巴西出血热 1994 新变异型克雅氏病(人类疯牛病) 1985年疯牛病（牛海绵状脑炎BSE） --1994年出现首例nvCJD--1996年提出nvCJD概念 病原为朊蛋白PrP（英） 1995 庚型肝炎病毒 庚型肝炎 1997 H5N1禽流感病毒 人禽流感 1998 Nipah病毒 尼巴病毒性脑炎 1999 西尼罗病毒 西尼罗病毒性脑炎 2000 裂谷热(Rift Valley)病毒 裂谷热 2003 SARS冠状病毒 SARS（传染性非典型肺炎） 与人类行为及环境的改变有关 过去25年来曾出现38种新病原体袭击人类，其中四分三为源自动物的疾病，包括艾滋病、马尔堡出血热、SARS及禽流感等。 丛林打猎、密集耕种、全球变暖及长途旅行的普及，增加疾病跨种物传播的机会，使动物身体上的病原体容易产生突变，感染人类。 一个典型例子是艾滋病毒，最初原是在非洲猿猴身上发现的一种病毒，其后传播至人类身上，更演变成世纪绝症。 新病原体的特征 现时人类新传染病的病原体，多属于核糖核酸(RNA)病毒类，包括艾滋病毒及流感病毒，可于短时间内发生突变，并容易适应新宿主，令跨种物传播机会变得更大。 快速诊断是关键 在人类与传染病的斗争中，诊断、治疗和预防是三个关键环节。其中，及时正确诊断最为关键，是有效治疗的基础，也是制定预防策略的依据。 及时发现、有效鉴别、快速诊断和提出预警，这是现代传染病防治体系的最前沿 对已知传染病要尽快明确诊断 对未知新发传染病要查病因 传染病的实验室诊断 一般检查; 生化检查; 病原学检查; 免疫学检查; 病理组织检查; 影像学检查. 传统的和常规的病原学诊断 分离培养(细胞,组织动物); 显微镜检查(光学和电子显微镜); 抗原成分检测(ELISA,免疫荧光等); 分子生物学基因诊断(核酸杂交,PCR等); 核酸诊断的发展史 定量PCR---荧光实时定量PCR Taqman水解探针法 杂交双探针法 分子信标（环性探针）法 Amplisensor能量转换法等 新发传染病的病原体？？？ 病原学发现的“科赫三定律” 一、每种传染病必定能发现其病原体； 二、能培养出该病原体的纯种； 三、以培养出的纯种病原体接种于动物可以产生相同的病