第九章 乳腺炎课件.pptVIP

防治乳腺炎的自我按摩法 1、推抚法：患者取坐位或侧卧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上散滑石粉或涂少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50~100次。 2、揉压法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。 3、揉、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10~15次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部位的输乳管。 4、震荡法：以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速震荡推赶，反复3~5遍。局部出现有微热感时效果更佳。 乳腺炎我们的治疗 早期：红、肿、热、痛。大量饮白开水，所有使奶水多的汤不喝，以消肿为主。 手法+外用消炎药 中期：红、肿、热、痛，体温升高 手法+外敷+内服 晚期：停止母乳，至少停三天，对宝宝不好。 定期排空乳汁。 手法+外敷+输液 外敷： A.芙蓉膏 B.如意金黄散 C.仙人掌 急性乳腺炎（急性化脓性乳腺炎）多发生在初产妇哺乳期，起病急，早期乳房内出现一未能及时控制，数天后迅速发展形成脓肿，局部穿刺抽到积液即可确诊。 急性乳腺炎应注意与乳癌的鉴别：①急性乳腺炎 起初多发生在乳房某一区段，而炎性乳癌细胞广泛，侵润皮肤网状淋巴管，所以病变累及大部分乳房，且皮肤呈橘皮样外观；②炎性乳腺癌 乳房内可触及巨大肿块，皮肤红肿范围甚广，但局部压痛及全身中毒症状均较轻，穿刺细胞学检查，可找到癌细胞确定诊断。 乳腺炎 乳腺癌 预防哺乳期乳腺炎 乳腺（乳头、乳晕）炎，是产妇常见的疾病，并严重地影响母婴双方的健康。无病早防，有病早治，由于认识问题，多数轻防重治。本病使可以预防的，病后要防变，能得到控制。 1、妊娠期的乳房卫生极为重要，从孕后6个月开始，每天用清洁、擦洗乳头、乳晕，或用白酒（75﹪）棉球蘸涂乳头及乳晕，以提高局部的抵抗力。 2、对先天乳头畸形的，在孕后（其实是越早越好）加以矫正。可用小酒盅扣在乳头上，外有胶带固定；或用吸奶器吸出，每日1~2次，或行乳房按摩，或用手轻柔的牵拉等。 乳头纠正器 乳头纠正器 3、一定要保持乳汁通畅，乳汁淤积是引发乳腺炎的重要因素，决不可忽视。如定时哺乳，每次将乳汁吸尽，如吸不尽，可用吸乳器或按摩挤出，以使乳汁尽量排空。如乳汁过稠可发生凝乳阻塞乳管，要多进汤液饮食。 吸奶器、手法 4、情绪要好，负性情绪易引气内火，中医说的肝郁气滞，也能造成积奶。家庭成员要多关照与慰籍产妇，个人乐观更为现实。 吸 奶 器 5、对已有乳头皲裂者要积极治疗，决不可小视。a.香油（润滑、修复）b.红霉素眼药膏 6、对机体其他的感染病要妥善的治疗。 7、要注意婴儿的口腔卫生，如口腔有病，除治疗外，改变喂奶方法。 吸入奶瓶之后再喂宝贝 8、不要养成婴儿含乳头睡觉的习惯，注意哺乳姿势。 9、一旦发现乳房有异常变化，应及时处理以免病情发展。 10、多饮用液体，使乳汁变稀，减少淤滞，利于乳汁排出。白水+清汤 乳腺炎的治疗 炎症初期（体温不高于38.5度）婴儿可以继续吃乳，但喂奶前后应清洁乳头、婴儿的口腔及乳头周围，这样的可起到疏通乳管的作用。应用吸乳器排空乳汁，用中药外敷以促进炎症的吸收或配合治疗。 急性乳腺炎的症状（前面已经讲解） 急性乳腺炎中医称之为“乳痈”。 乳腺炎分治疗： 乳腺炎 急性乳腺炎 一、急性乳腺炎未形成脓肿期的治疗： 1、患侧乳房暂停哺乳（体温高于38.5度），以免影响婴儿健康；同时采取措施促使乳汁通畅排出（如用吸奶器吸出乳汁等），去除乳汁淤积因素。 2、局部理疗、热敷，有利于炎症早期消散；水肿明显者可用25%的硫酸镁湿热敷。 3、局部封闭：可促使早期炎症消散。 4、全身抗感染：应用抗生素（头孢霉素类、氧氟沙星、甲硝唑） 5、中医药治疗：以疏肝清热、化滞通乳为主。 二、急性乳腺炎脓肿形成期： 治疗原则是及时切开引流，排出积脓。关键在于防治乳汁淤积，同时避免乳头损伤，并保持局部清洁。妊娠后期（尤其是初产妇）应经常用温肥皂水洗净两侧乳头；如乳头内陷一般可经常挤捏、提拉矫正之（个别需手术矫正）。要养成定时哺乳，婴儿不含乳头而睡的不良习惯。每次哺乳应将乳汁吸空，如有淤积，，可借吸乳器或按摩帮助排空乳汁。哺乳后应清洗乳头。发现乳头有破损或破裂，