胡必杰肺部感染的治疗难点PPT课件.pptVIP

*;*;一、PRSP定义与检测;肺炎链球菌的鉴定;青霉素耐药的肺炎链球菌（PRSP）;二、PRSP肺部感染的流行病学;青霉素中介;2005.9-2006.9我国9家医院413肺炎链球菌对青霉素耐药性;结果分析（PRSR＋PISP）;青霉素耐药与年龄有关 (2005年，9家医院）;美国37.9%;结果分析（红霉素耐药肺链）;45 株来自无菌体液的肺炎链球菌的耐药性;*;*;*;一、MRSA定义与检测;CA-MRSA和MRSA;金葡菌耐药性的发展历程;VISA与VRSA;二、MRSA肺部感染的流行病学;*;协和医院 61.9% 北京医院 73.7% ;结果分析（MRSA）;结果分析（MRSA）;*;*;*;*;中国对CA-MRSA的研究;2005-2007年中国革兰阳性球菌的耐药监测(GPRS)研究报告;05～07年GPRS MSSA敏感性;05～07年GPRS MRSA敏感性;*;*;*;*;万古霉素;Reports of Six Patients with VISA (MIC, 8 ?g/ml) Infection in the US;MRSA, VISA Vancomycin MIC CreepBlood Isolates, 2001–2005;1.张婴元等。中国抗感染化疗杂志。2003;3:138-142;替考拉宁;???考拉宁;利奈唑胺(斯沃)是一种全新类别的噁唑烷酮类合成抗菌药物;覆盖革兰阳性菌-金葡菌/肠球菌/链球菌;斯沃(利奈唑胺)是一种可用于治疗严重MRSA感染的抗菌药物;组织浓度比较（% of serum concentration）;斯沃?在肺组织中的浓度;实验室检查异常;与替考拉宁比较，治疗ICU中革兰阳性菌感染;5.3 p=0.03;利奈唑胺推荐应用指征;*;*;*;一、MDR-GNB定义与检测;Bad Bugs: ESKAPE;Bad Gram Negative Rods;二、 MDR-GNB肺部感染的流行病学;*;Recent Data in Antimicrobial Resistance in HAI;*;2006年产ESBLs的肠杆菌科对常用抗菌药耐药情况：CHINET，中国;*;上海地区铜绿假单胞菌对抗菌药耐药率的变迁;铜绿假单孢菌－亚洲;上海地区不动杆菌属的耐药性变迁;不动杆菌属－亚洲;三、 MDR-GNB肺部感染的治疗;Carbapenemase-Producing Klebsiella pneumoniae ;铜绿假单胞菌;耐药菌感染的治疗;鲍曼不动杆菌;鲍曼不动杆菌感染的治疗;*;*;2007年泛耐药菌株的检出率;*;*;MDR-GNB感染治疗;鲍曼不动杆菌泛耐株的治疗Treatment of pan-drug resistant Acinetobacter baumannii;Microbiological activity and clinical efficacy of a colistin and rifampin combination in multidrug-resistant Pseudomonas aeruginosa infections;MDR引起肺炎的防治方法;*;WHO计划出台Bundle来控制细菌耐药What tools do we want to produce?;*