老年性耳聋防治与助听器基础知识课件.pptVIP

老年性耳聋防治 与助听器基础知识 老龄社会逐渐来临 人口加速老化： 统计局资料:老年人口1.44亿, 占全国总人口数的11%。 老年人中，约有 40％以上的人深受耳聋的困扰。 根据人口老龄化趋势推断，我国人口老龄化还会持续发展，那么伴随着老年性耳聋的问题也将日益突出。 老化特征 机体老化特征： ①老化是内因性的变化(即先天因子决定) ②老化是不可逆的，不可能完全恢复 ③老化是进行性的 ④老化对机体是有害的 老年病的特征 老年病的特征： ①同一患者患有多种疾病 ②随年龄增加，呼吸系统、神经系统、循环系统疾病增加（听力障碍居前3位） ③治愈疗程长,见效慢 老年性耳聋 正常听觉生理 人耳解剖图： 正常听觉生理 正常听觉生理 正常听觉生理 听觉频率：纯音测听 125 HZ 250 HZ 500 HZ 1000 HZ 2000 HZ 4000 HZ 8000 HZ 老年性耳聋的病因 ①听觉系统的衰老与其他机体的衰老一样是组织、细胞衰老的结果。 ②遗传因素（衰老基因）。 ③外在环境因素（噪声、血管病变、感染、耳毒性药物或化学试剂）。 流行病学发病特点： 听力减退一般农村多于城市，男性大于女性 。 老年性耳聋的病理分型 感音性老年性聋（低频正常，高频陡降型；言语识别率无明显影响） 神经性老年性聋（言语识别率明显下降） 血管性老年性聋（代谢性，听力曲线平坦型，言语识别率正常） 耳蜗传导性老年性聋（机械性，高频听力下降缓降型听力） 老年性耳聋的症状 听力下降：不明原因的双侧感音神经性聋，起病隐袭，进行性加重；有重振；言语识别能力明显下降。 耳鸣：多数伴有一定程度耳鸣，开始为间歇性，仅于夜深人静时出现，以后渐重持续，耳鸣多高音调。 老年性耳聋的危害 老年性耳聋的检查项目 电耳镜或额镜检查（耳道、鼓膜无殊） 纯音电测听检查 阈上功能试验（重振现象） 言语试验（识别率下降) 客观检查: 耳声发射 （DPOAE的阈值升高、幅值减小、检出率降低 ） 听性脑干反映（各波之潜伏期随年龄、耳聋程度增长而延长，各波潜伏期与波间期之差双耳几乎对称。） 不同年龄正常人的听阈 老年性耳聋的预防 目前无特效良方，但以下方法有延缓听觉衰老的原则： 劳逸结合，心情舒畅，体育锻炼,增强免疫力. 积极治疗高血压、高血脂、动脉硬化等心脑血管病及糖尿病 注意饮食，减少脂类，降血脂. 老年性耳聋的预防 避免噪声。 避免耳毒性药物。 与听障人士交流时避免向病人大声喊叫，言语应尽量缓慢，必要时借助面部表情或手势以帮助病人理解。 认识健康观念到位. 老年性耳聋的治疗 衰老是一种自然规律。 目前，尚无特效方法加以逆转，故针灸、激素，维生素（A、B、D、E等）和微量元素（Fe、Ca、Zn等）神经营养药、溶血栓、降血脂药以及血管扩张剂等对本病均有一定治疗效果，但疗程长。 老年性耳聋的康复 老年性耳聋康复的最佳方法： 助听器。 （听力水平大于40分贝建议佩戴助听器， 在60-80dB HL，效果最好） 助听器简介 概念： 助听器组成 听力损失的解决途径 需配助听器： -传导性耳聋； -感音神经性耳聋； -混合性耳聋。 不宜配助听器： -中枢性耳聋； -非器质性耳聋。 助听器的外观 早期的助听器 定制助听器 助听器种类 ①模拟放大线路（线性放大） 缺点：手动调节；噪音大、失真多；小声听不见，大声难受；安全性差。 ②数字放大线路（非线性放大） 优点：自动控制；安全保护；失真少；清晰度高。 数字技术在助听器中的应用 一、智能降噪 二、适应性方向性处理 　 三、适应性声反馈控制 　四、多程序自动切换,移频.多通道 　 五、自动电感档 　 六、使用日志记录 　 七、测听功能 助听器的耳模 一、耳模的样式： 普通型 （满耳甲腔式） 耳道式 框架式 二、耳模的材质： 硬耳模 软耳模 助听器选配建议 必须到专业听力服务中心 检查耳道及检测听力程度 试听助听器 选配合适的助听器 不是越贵越好，合适最好 其他康复手段 其他康复手段： 植入式助听器 人工耳蜗 听觉人工脑干 基因和干细胞治疗 植入式助听器 骨锚式助听器:（BAHA）： 植入式助听器 声信息治疗 属于习服疗法，对伴有耳鸣的听力下降，且耳声发射检查异常者有效。 采用治疗同时给予扩张血