胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断与治疗赵玉沛课件.pptVIP

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2018-06-19 发布于贵州
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胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断与治疗赵玉沛课件.ppt

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胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断与治疗赵玉沛课件

胃肠胰神经内分泌肿瘤的诊断与治疗Gastroenteropancreatic ( GEP )Neuroendocrine Tumor GEP肿瘤概述胃肠胰内分泌肿瘤是指由于能分泌激素的胃肠或胰腺肿瘤所引起临床症状的一组疾病多数GEP肿瘤是由于某一种激素过量分泌所致，并以其命名；分功能性和非功能性除胰岛素瘤外，其它GEP肿瘤的60%为恶性肿瘤缓慢进展，但多数在发生转移时才被诊断 GEP肿瘤较为罕见且不易诊断类癌（55%）胰岛素瘤（17%）胃泌素瘤（9%） VIP瘤（2%）类型不明肿瘤（15%） GEP 肿瘤发生在整个神经内分泌系统，多数位于胰腺，类癌多发生于阑尾、回肠、直肠及支气管胰腺内分泌肿瘤的流行病学功能性胰岛散发肿瘤合并MEN-1 细胞瘤发病率/百万/年患病率/百万/年的比例（％）胃泌素瘤 0.5－3 4 20－61 胰岛素瘤 4 12－21 胰高血糖素瘤罕见 3 VIP 瘤罕见 1 生长抑素瘤罕见 1 胰腺内分泌肿瘤（EPT）肿瘤细胞激素良性单发部位综合征合并MEN 类型 (%) (%) (%) 胰岛素瘤 B INS 90 90 胰岛低血糖 5 促胃泌素瘤 G GAS 40 30 胰岛、胃胰源性溃疡病 25 十二指肠高血糖素瘤 A GLU 40 70 胰岛糖尿病红斑 5 肠肽瘤 D 1 VIP 10 60 胰岛胰性腹泻 5 生长抑素瘤 D SST 10 60 胰岛、小肠抑制综合征 5 胰多肽瘤 PP PP 25 60 胰岛无症状、腹泻 15 神经加压素 NT NT 50 85 胰岛交感低血压、血管 10 神经链舒张等类癌 BC 5HT 90 9