婴幼儿眼耳鼻护理及常见异常识别.pptVIP

婴幼儿眼耳鼻的 护理及常见异常的识别 眼部的护理及常见异常的识别 预防眼部感染 脸盆、毛巾要专用 保持清洁：成人给婴儿洗脸前要洗净双手,婴儿进行户外活动后要及时清洗双手 每天清晨用湿的棉球或毛巾拭去眼部的分泌物 早期识别异常 感染性眼炎：淋球菌性眼炎、沙眼衣原体结膜炎等，主要表现为眼部脓性分泌物或红、肿等 鼻泪管不通: 眼泪水汪汪及眼分泌物增多 先天性视力异常、外眼及眼位异常：主要表现为出生一周后对强光无任何反应，2～3个月当物体突然出现在眼前时无防御性瞬目,3～4个月不能随眼前移动的较大物体眼球或头部，对周围目标不盯着看，神情淡漠，6个月后婴儿仍斜视 处理：及时到医院眼科就医，不要自行给婴儿使用眼药。 眼部给药方法 眼药水滴用方法：孩子仰卧，头稍向后仰，大人左手轻轻撑开孩子的上下眼皮，右手持滴管在距眼睛1～2厘米处将1～2滴药液滴入，松开左手，。滴药后轻闭双眼2~3分钟。 眼药膏涂用方法：孩子仰卧或坐位，大人左手轻轻撑开孩子的上下眼皮，将少许软膏自双眼外侧涂入，帮助小婴儿轻轻开、闭上下眼皮数次，使药膏分布均匀。 耳部的护理及异常的识别 耳部的护理 保持外耳道清洁和通畅 每次洗澡和洗脸后，用干纱布团轻轻擦拭外耳道及外耳，不要用棉签以防损伤外耳道皮肤引起感染。 耵聍是由耳道内的耵聍腺分泌出来的一种淡黄色的物体，不能随意用硬的物体如发卡、火柴棍等挖耳道，以防损伤外耳道或鼓膜。 常见异常的识别 常见的症状：疼痛、耳背及外耳道有粉红色疹、上面覆盖淡黄色湿性分泌物，外耳道有脓性、浆液性或血性液体流出等。 听力异常的早期表现：0～3个月的婴儿对关门声等大的声音没有惊醒、闭目、拥抱等反应，4～7个月的婴儿听到声音没有转头、盯着看、惊奇等反应，8～12个月的婴儿对自己的名字没有反应，2岁的孩子不能按成人的要求完成简单的任务等。 致聋的高危因素 遗传性耳聋家族史、宫内感染、脑膜炎、 分泌性中耳炎、耳部畸形及影响耳咽管功能 的疾病等。 处理 发现上述异常及时到医院就医。应定期带有高危指征的孩子测查听力，早期发现问题及时接受康复治疗。 有关婴幼儿听力筛查知识 新生儿听力筛查的重要性： 听力障碍是常见的出生缺陷。正常新生儿中双侧听力障碍的发生率约0.1‰—0.3‰。在经过重症监护病房抢救的新生儿中，听力障碍发生率高达22.6％。3岁前是儿童听力发展的关键时期，通过筛查，在新生儿期或婴儿期对听力障碍做到早期发现、早期诊断、早期干预，能最大限度减少因听力问题造成的残疾，使聋儿聋而不哑。 婴幼儿听力筛查、诊断对象： （一）筛查对象： 1、出生72－120小时（3－5天内）进行初次筛查。 2、出生时在医院未接受新生儿听力筛查的，初次筛查未通过的。 3、3岁以下婴幼儿有下列高危因素之一者: ①在新生儿重症监护室监护时间超过24小时。 ②有听力障碍家族史 ③巨细胞病毒、风疹病毒、疱疹病毒、梅毒或弓形体引起宫内感染。 ④颅面形态畸形，包括耳廓和耳道畸形等。 ⑤出生体重低于1500克 ⑥患高胆红素血症。 ⑦使用过耳毒性药物。 ⑧患细菌性脑膜炎 ⑨出生时Apgar评分低于4分。 ⑩使用人工呼吸机超过5天。 ⑾临床怀疑存在与听力障碍或感觉神经功能障碍有关的综合症。 （二）诊断对象 筛查或复查未通过者应于出生后3个月、6个月进行二次诊断。 筛查、诊断方法 1、筛查：采用耳声发射法（TEOAE） 2、诊断：筛查或复查未通过者，经耳声发射（TEOAE、OPOAE）、脑干诱发电位等听力学及相关检查进行确诊和提出处理意见。 筛查结果 1、“通过”――表示在您孩子的外耳道记录到正常的耳声发射反应，说明您孩子的外周听觉器官功能正常，但在孩子发育过程中，听力会受到许多因素的影响，如急性传染病、耳毒性药物、中耳炎和噪音等，因此要继续关注孩子的听力和语言发育情况。 2、“未通过”――表示在您孩子的外耳道未记录到耳声发射反应，可能是孩子的听力有问题，也可能是测试时环境噪音过大（噪音大于30dB），或婴儿耳道内分泌物堵塞，或存在中耳病变，因此需要复查。同时患儿父母要留心观察患儿的听性行为（对声音的反应）。 新生儿听力筛查、诊断流程图 鼻部的护理及常见异常的识别 鼻部的护理 保持鼻腔的通畅：婴儿的鼻孔细小，灰尘及分泌物容易形成污物阻塞鼻孔而影响呼吸，在吃奶时尤为明显。可先将一滴温水或者生理盐水滴入鼻腔以湿润干痂，当小儿打喷嚏时就可以将软的鼻痂带出。也可轻按鼻根将分泌物挤压出鼻腔。不要用棉签清洁鼻腔以防造成鼻粘膜损伤。冬季空气干燥，可以使用空气加湿器，保持室内空气湿润，也可减少鼻痂的形成。 鼻部常见异常的识别 主要表现为：去除鼻痂后鼻堵塞仍然存在，提示可能