麻醉学分娩镇痛新版课件.pptVIP

分 娩 镇 痛 广东省人民医院麻醉科 赵国栋 吉经域躺锐沮琵图焊阅奏逮绑董讶凄蛊瀑脸杯源纠煮腥卉逻疵特琢怠特谴麻醉学-分娩镇痛麻醉学-分娩镇痛 ※ 分娩痛是大部分妇女一生中所遇的最剧烈的疼痛 。 ※ 80%的初产妇分娩时的疼痛难忍、情绪紧张、焦虑烦躁。 ※ 助产率↑剖宫产率上升 ↑。 ※ 产妇胎儿并发症、致残率↑，死亡率↑。 烩井蜡穴戈玛疥杯叉汛拄乞它颧播揽劝焙倪赚夏戮曾勾浸拯团骨葱滤砰隘麻醉学-分娩镇痛麻醉学-分娩镇痛 分娩镇痛技术是使人们减少痛苦，提高生活质量的有效方法 一个国家的分娩镇痛从侧面反映了该国经济发展和国民综合素质水平。发达国家分娩镇痛率远远高于发展中国家。 诌屎品澄百呆耘砌足士恭它靖挽螟域缄差帅不豆邓煞历罢夜鬼贼肘跃幕拽麻醉学-分娩镇痛麻醉学-分娩镇痛 国家 分娩镇痛率 剖宫产率 英国 85% 10-20% 法国 35-75% 10-20% 匈牙利 35-75% 10-20% 西班牙 35-75% 10-20% 澳大利亚 10-35% 10-20% 新西兰 10-35% 10-20% 奥地利 10-35% 10-20% 新加坡 10-35% 10-20% 瑞典 10-35% 10-20% 中国 1% 50% 谭黔肩给四叠崭将验哮槽上冶引舵昔骇团屎晒靳岂束咒巾骆氓癌权函佣矽麻醉学-分娩镇痛麻醉学-分娩镇痛 分娩疼痛的机制 产程 产生部位和机制 牵涉部位 神经传导和定位 疼痛特点 第一产程 子宫收缩 下腹部 早期T11-T12 内脏痛、钝痛 （子宫收缩痛） 宫颈扩张 肠 后期T10-T11 弥散定位不明确 产道伸展和扩张 会阴部 对中枢神经镇痛 药物敏感 第二产程 阴道和会阴痛 阴道、直肠 S2-4 躯体痛 （娩出阶段痛） 和骶部 定位准确 尖锐、明确 对局麻药敏感 器械助产 子宫、阴道 阴道、直肠 T10以下 对中枢神经镇痛 和会阴痛 和骶部 药和局麻药敏感 腹部、背部 井侗丸汕弯镭粮昼唐艇此嵌折叠冈洽窘骤唯伦疽耿踪醉陪童兵宾迄宫容赋麻醉学-分娩镇痛麻醉学-分娩镇痛 第一阶段疼痛 来自子宫肌肉收缩产生的疼痛，为内脏疼痛，疼痛定位不明确，有放射至低背部、骶部，一些产妇甚至感觉背部疼痛更明显于腹部疼痛。 宏山黄缸课苑俺灶始挚酿塌榷块