腹腔镜下行急性结石性胆囊炎手术的时机分析.docVIP

　　腹腔镜下行急性结石性胆囊炎手术的时机分析 急性结石性胆囊炎是由于结石阻塞胆囊管，造成胆囊内胆汁滞留，继发细菌感染而引起的急性炎症，是临床常见病、多发病。目前，普外科治疗急性结石性胆囊炎主要是行胆囊切除术，而在腹腔镜下行胆囊切除术为微创手术，具有损伤轻、在术中可直视病变部位、能有效分离胆囊解剖结构、出血少、恢复快、并发症发生率低等优点［１］。但由于急性结石性胆囊炎在发病不同阶段的病灶病理变化有较大差异，常常因出现局部充血水肿、周围粘连，特别是Ｃａｌｏｔ三角粘连增厚、解剖关系不清、显露不佳而致手术操作困难［２］，因此，探讨在腹腔镜下行急性结石性胆囊炎手术的时机，以便安全有效地治愈患者则显得极为重要［３］。本文对近年来在我院行腹腔镜手术治疗的急性结石性胆囊炎患者的临床资料进行回顾性分析，探讨在腹腔镜下行急性结石性胆囊炎手术的时机。 　　１资料与方法 　　１．１临床资料 　　２０１０年４月至２０１３年４月在我院行腹腔镜手术治疗的急性结石性胆囊炎患者９６例，男３９例、女５７例，年龄２６～７４岁、平均（４７．４plusmn;７．９）岁，病史２～１２年、平均（４．６plusmn;６．３）年，本次发病时间１～７天、平均３．５天；患者均有右上腹疼痛、发热、恶心、呕吐等症状，实验室检查示外周血白细胞总数及中性粒细胞计数增高，Ｂ超检查示胆囊肿大、胆囊内有结石，依据患者病史、临床表现及实验室检查结果和