谭际弘激光技术在治疗脂肪瘤方面的应用ppt 激光治疗脂肪瘤课件.pptVIP

激光治疗脂肪瘤 Contents Click to edit headline 脂肪瘤介绍： 皮下脂肪瘤在中医称为”痰核””肉瘤”之名出《干金要方》（孙思邈） 。多因郁滞伤脾，痰气凝结所致。 脂肪瘤由增生的成熟脂肪组织形成的良性肿瘤。 Click to edit headline 脂肪瘤的病因： 脂肪瘤的形成过程是：致瘤酸胺集聚—局部组织内入外出经络闭塞—组织内成分结聚软化—形成脂肪瘤；所以，常规药物很难循经渗入瘤体，一般软坚散结疗法很难起效。 脂肪瘤中医不主张手术。因其只能治其标，不能治其本。 Click to edit headline 易发部位、形状及状态 此类肿瘤好发于肩、背、臀部及大腿内侧，头部发病也常见。位于皮下组织内的脂肪瘤大小不一，大多呈扁圆形或分叶，分界清楚；边界分不清者要提防恶性脂肪瘤的可能。肿瘤质软有弹性，有的可有假性波动感。肿瘤不与表皮粘连，皮肤表面完全正常，基部较广泛。检查时以手紧压脂肪瘤基部，可见分叶形态。皮肤可出现“桔皮”状。 Click to edit headline 脂肪瘤危害 肿瘤发展甚缓慢，大多对机体无严重不良影响，恶性变者甚少。 所以脂肪瘤称之为良性肿瘤。 Click to edit headline Click to edit headline 脂肪瘤的危害 只有在出现如下情况，并有恶变可能时，才需要手术切除： ①局部有疼痛不适； ②瘤体较大影响美观或瘤体影响了四肢的活动功能； ③瘤体生长加快、增大，怀疑有恶变； 单发性脂肪瘤长在较深部位。 Click to edit headline 传统手术切割 Click to edit headline 传统手术并发症 　　1、麻醉意外，导致呼吸、心跳骤停，危及生命。 　　2、手术中损伤周围大血管，造成大出血，危及生命。 　　3、脂肪瘤切除后“综合征”：引起的一系列临床症状，并发率约为20-30%，具体症状有：顽固性腹泻、腹胀、恶心、呕吐、厌油等消化不良症状及全身乏力、面色苍白、神情倦怠等营养不良症状，这类并发症尚无有效治疗方法。 4、手术中损伤周围相邻脏器，从而造成相应脏器的功能受损，严重者可引起致命后果。 Click to edit headline 激光手术： 激光手术术前准备激光在临床切除中有多种用法，即可似外科操作切开，也可光剥离切除。根据肿瘤特点可采用微切口切开皮（用光切开或常规手术刀切开皮肤都可），再用Nd∶YAG激光刀头经小切口进入把脂肪瘤分叶切割，用钳取出。手术准备视肿瘤大小而定，但均要在严格的无菌术下进行。 Click to edit headline 激光手术具体步骤： 1.麻醉：手术常用局部浸润麻醉，肿瘤周围可以多注射麻醉液，手术激光剥离时对保护组织有积极的作用，常用0.5～1％利多卡因。 Click to edit headline 激光手术具体步骤： 2. 切割：用手术刀沿皮纹切开0.5～1cm，直达皮下，用Nd∶YAG激光切（消毒）外上硬膜外针管进入切口内似桔瓣状分叶于皮下切开，基部用光刀同法分离。分叶切除时注意光刀损伤脂肪瘤外组织，由于激光切割脂肪瘤较快速，术中光刀可不必超出瘤体。分叶切割完毕，用无菌大弯止血钳进入切口内逐步取出，主要瘤体取出后，用血管钳对腔壁进行轻夹清除残余脂肪组织，或用止血钳夹住纱布进入腔内清除脂肪。 Click to edit headline 激光手术具体步骤： 3.包扎：切除后，0.5cm以下切口可不用缝合，1cm大切口缝合1～2针。手术创面用多层纱布加压包扎。 Click to edit headline 术后处理 抗菌药应用1周。 较小脂肪瘤激光术中严格无菌操作。术后可不用抗生素，仅给予大剂量维生素丙及其它维生素类药物。 较大脂肪瘤术后除给予抗生素外，还应根据病人具体情况进行处理，包括支持治疗等。 术后处理 术后24小时更换敷料、观察切口有无流出物及辨别分泌物性质并作好相应处理。在绝大多数激光术中观察，并发术后感染极少 * Company name * 谭际弘 1 脂肪瘤介绍 2 脂肪瘤危害 3 传统方法治疗脂肪瘤 4 激光治疗脂肪瘤 Example 01 Example 02 Example 03 Example 04 弥漫性脂肪瘤 痛性脂肪瘤或多发性脂肪瘤 1.发生在颈部 2.可压迫神经，引起神经 受压症状 3.引起颈部活动受限，甚 至