理冲生髓饮干预卵巢癌临床与实验研究.pptVIP

理冲生髓饮干预卵巢癌的临床与实验研究 专 业：中医妇科学 研究生：邱丽楠 导 师：韩凤娟 主任医师 主疏泄，司血海 经 癥瘕 治则 治法 理冲生髓饮 采集时间为2009年3月至2009年11月 本研究选择病例均为卵巢癌术后化疗患者为观察对象。 经病理学确诊为卵巢癌。 原发卵巢癌患者，无同时合并第二个未治愈的恶性肿瘤。 按国际妇产联盟(FIGO)分期标准临床分期以二、三期为主，均为术后化疗病人。 卡氏评分在60分以上，年龄在20-70岁之间。 无严重的心、肝、脑、肾等器官器质性损害。 患者自愿接受本方案治疗。 观察方法 治疗组中医证候疗效总有效17例(85%)，其中显效7例(35%)，有效10例(50%)，无效3例(15%)；对照组总有效11例(55%)，其中显效2例(10%)，有效9例(45%)，无效9例(45%)。治疗组的中医证候疗效明显优于对照组(P0.05)。 实验目的 实验用药 实验方法 实验方法 观察指标 实验大鼠生存状况观察：造模后每天仔细观察大鼠的食量、饮水量、腹部变化及等日常情况。 大鼠体内抑瘤实验：术后第6周开始，每隔2周分别取各组实验大鼠，脱颈处死，肉眼观察肿瘤生长情况，测量所取下的肿瘤组织重量，根据公式测得抑瘤率。取瘤组织置于4%多聚甲醛中以备病理学检查。 观察肿瘤组织病理形态学变化 免疫组化法检测VEGF和GLUT-1的表达，使用Mias-2000图像分析系统测量可测定面积、阳性反应面积及相应的灰度值。按公式计算阳性指数(Positive index，PI)取均值，PI越大，表达强度越高。 大鼠一般状况的观察 术后六周左右，模型组即出现第一只腹部极度膨隆大鼠，伴有饮食减少，排便少，体重无明显变化，毛色略黄，无光泽，行动迟缓。其余两组未见到明显的腹部肿胀大鼠。术后8周桂枝茯苓丸组出现第一只腹部膨隆大鼠，同时伴有行动迟缓、饮食减少等症状，术后9周理冲生髓饮组出现第一只腹部轻度膨隆大鼠。 模型组：大鼠出现不同程度的消瘦、蛙状腹、大量的腹腔血性腹水、行动迟缓，贫血貌（眼球苍白、耳廓苍白），直至衰竭等表现。 理冲生髓饮组：大鼠轻度消瘦，行动没有明显改变，饮食正常，排便正常，毛色略黄，晦暗。腹部轻度膨隆。 桂枝茯苓丸组：大鼠轻度消瘦，行动迟缓，饮食减少，排便略少，毛色略黄，腹部膨隆，眼球苍白。 如表所示：理冲生髓饮组抑瘤率为53.13%，大于30%，说明理冲生髓饮具有抑瘤作用，理冲生髓饮组瘤重显著低于模型组和桂枝茯苓丸组的瘤重(P0.01)。 肿瘤细胞增生活跃，细胞排列不规则，胞浆少，细胞核大小形态不规则，排列紊乱，核质深染，有明显的分裂相。肿瘤部分区域细胞过度增生，呈条索状，可见腺泡状图像。间质受浸润，组织分化程度多呈中、高度分化，间质被新生的肿瘤细胞所代替。 恶性改变的组织分化较好，纤维间质包裹癌巢，间质没有受浸，上皮增生明显，肿瘤细胞局部可见坏死，被纤维组织所代替，细胞核大小形态不一致，染色质略增多，少量核分裂相，边缘可见淋巴细胞浸润。 理冲生髓饮可抑制卵巢恶性肿瘤组织的生长。 肿瘤细胞形态学显示：理冲生髓饮组卵巢癌细胞恶性改变组织分化较好。 理冲生髓饮可以抑制卵巢恶性肿瘤组织VEGF和GLUT-1的表达，进而起到抑制肿瘤生长的目的。 致 谢 值此论文顺利完成之际，衷心感谢我的导师韩凤娟教授三年来给予我的关心、指导和帮助！她严谨的治学态度、孜孜不倦的学习精神以及精湛的医术和高尚的品德，言传身教，令我受益匪浅。三年来，导师对我的学习、工作及实验进展等各方面给予大量建议和指导，使我的科研思维能力、临床能力有了很大提高，这些将令我终生受益！在这里，我衷心的向她表示感谢！ 衷心感谢黑龙江中医药大学妇产科吴效科主任、侯丽辉主任及全体妇产科老师，在妇产科临床实习过程中所给予的教导。 衷心感谢黑龙江中医药大学妇产科实验室的全体老师在实验过程中给予的帮助和指导。 在省肿瘤医院妇科实习及课题研究期间，隋丽华主任给予我极大的帮助和鼓励，使我度过了美好而愉快的临床实习，衷心感谢二位老师的悉心教导和无私关怀。 另外还要感谢我的家人、朋友和同学们，他们在我研究生期间给予了鼎力支持和无私帮助。 最后向各位专家、教授于百忙之中前来参加我的论文评审和答辩表示崇高的敬意和忠心的感谢！ 谢谢各位专家 本研究采用完全随机设计，将实验大鼠按照体重从1开始到45编号，从随机列表的任意一行任意一列开始，依次读取三位数作为一个随机数，读取45个，与45只大鼠一一对应，将全部随机数从小到大编序号，规定序号1-15为模型组，16-30为理冲生髓饮组，31-45为桂枝茯苓丸组。 分组方法 将麻醉后的Fischer344大鼠