继发性高血压诊.pptVIP

继发性高血压的诊断Secondary hypertention 莱钢医院肾内科 丁秀和 概述 继发性高血压是指由某些确认的疾病导致的血压升高，约占一切高血压的5％～10%。继发性高血压尽管所占比例并不高，但人数仍相当多，而且不少继发性高血压，如原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤、肾血管性高血压、肾素分泌瘤等，可通过手术得到根除或改善。因此，及早诊断继发性高血压对高血压人群有重大意义。但SH的病因复杂，少见及罕见病有一定比例，诊断难度较大，诊断治疗上又有多学科交叉，因此SH的病因诊治已成为衡量一个医院高血压临床水平的重要指标。 概述 临床上凡碰到以下状况时，要进行全面详尽的筛选诊断： 　　①中、重度血压升高的年轻病人； 　　②症状、体征或实验室诊断有怀疑线索，比如肢 体脉搏搏动不对称性减弱或缺失，腹部听到粗 糙的血管杂音，近期怕热、多汗、消瘦，血尿 或蛋白尿等； 　 ③降压药联合治疗效果很差，或者治疗过程中血压 曾经控制良好但近期内又明显升高； 　　④急进性和恶性高血压病人。 继发性高血压的常见病因 1肾性高血压 包括肾实质性高血压和肾血管性高血压。 2内分泌性高血压 内