重症医学科科各班工作流程.doc

重症医学科科各班工作流程 医嘱班护士工作流程（8:00-12:00 14:00-17:00） 1、提前15分钟到岗，衣帽整齐。 2、负责绘制体温单，查对前一日医嘱并补录医嘱费用，查对夜班收治病人情况，并检查体温单的绘制。 3、参加晨会，听取交班报告，了解病区病人情况。 4、整理工作日志，及时执行长期、临时电子医嘱，做到医嘱治疗单、口服药卡、付治疗本相符，并督促临时医嘱的落实。各种治疗本保持整洁。严格按照收费标准执行收费，避免遗漏费用或多记费用。 5、负责新入院病人建立病历，填写床头卡及一览表，并做好解释工作，及时通知医师及责任护士，将测量的生命体征，记录在体温单上。 6、督促临时医嘱、各种协议书签字，负责检查登记出入院病人记录，下班前总结当日的工作量。 7、督促护士及时处置各种检查申请单，必要时联系勤务人员外出陪护病人。 8、每日查对床头卡一次。 9、每日下午查对当日医嘱执行情况及收费情况 10、及时整理出院、转科病例。 11、协助护士长按医院规定的护理表格书写标准监控表格书写质量。 12、协助护士长做好医保、农合病人的管理工作。 13、每周四下午与护士长、治疗班或白班带班组长，共同大查对医嘱。 14、负责护士站、更衣室卫生，每日下班前清扫干净。 治疗班工作流程（8:00-12:00 14:00-17:00） 1、提前15分钟到岗，衣帽整齐。 2、8:00-8:10 （1）与夜班交接病人所用药品、液体及抢救车物品、药品使用情况。 （2）清点治疗室物品。 3、8:00-8:10查对前一日医嘱费用录用情况并纠正。督促医生让病人家属缴纳所欠费用。 4、8：00-8:30 （1）向供应室联系所需物品。 （2）给予各病房补充所需物品。 5、8:30-9:00 （1）检查消毒液及盛装器皿是否定期消毒，浓度、剂量是否准确，液面是否符合要求，并填写消毒液登记本，检查抢救车，填写药品检查本。 6、9:00-12:00 与医嘱班共同完成医嘱的处理工作，负责药品的请领并认真核对。负责临时用药的领取及退药工作。做好药品管理，毒麻药、贵重药、内用药等严格按标准管理。 7、负责治疗室、处置室、仪器室、库房卫生保洁。 8、14：00-17:00 （1）与医嘱班共同完成医嘱的处理工作，负责药品的请领并认真核对。负责临时用药的领取及退药工作。做好药品管理，毒麻药、贵重药、内用药等严格按标准管理。 (2)核对并打印第二天的液体条、摆液。 （3）检查仪器的性能并进行保洁。 （4）做好各种物品的补充及请领。 （5）做好处置室、治疗室、仪器室、库房的卫生，整理使用后的物品和器械。 （8）做好医疗垃圾及生活垃圾的分类及督导。 9.为患者进行口服药的摆放。 10、每日对储备药物进行清点、登记，保证有效期。 11.每周日清点库房所缺物品并进行补充。 白班（8:00-19:00） 1．提前15分钟到岗,进行物品（抢救仪器及设备）及药品（抢救车）的交接并核对治疗本及治疗药物，在输液执行单上双签字。 2.7:50白班组长、下夜班组长与护士长共同巡视病房交接重点病人以及特殊问题。 3.8:00准时参加晨会，听取交接班报告。 4．听取完交接班报告后，白班组长根据分层分管病人再与夜班护士进行床头交接班。(病人全面情况、治疗护理措施、各种仪器参数设置、特殊要求等) 5．密切观察患者病情，认真及时记录护理记录，如有病情变化，及时通知医生。 6．患者卧位舒适，随时保持三短六洁。 7．执行当日治疗医嘱，完成日间病人的各项治疗护理工作。 8.测量10:00体温，如有异常及时通知医生。 9．负责接受新入监护室的病人，并积极协助医生完成病人的抢救和治疗。 10．负责转出及外出检查病人的护送、交接等各项工作，对停止使用的仪器设备及时进行清洁消毒。 11.11:00为患者进行午餐，并给予患者鼻饲口服药。 11.11:30-12:30各责任组轮流进午餐。 12.饭后为患者准备探视。 13．15:00进行探视，探视时与家属进行适宜的沟通交流。 14．核对第二天长期静脉点滴药物输液治疗卡及药物。 15．核对日间医嘱，执行各项临时医嘱后及时签字。 16.18:00为患者进行晚餐并给予口服药。 16．指导护理员、保洁员工作，检查终末消毒质量。 17．保持监护室清洁卫生，各种药品、物品存放有序。 18．做好交班前的各项准备工作，认真书写交班报告，与夜班交班。 夜班（19:00-8:00） 1．提前15分钟到岗，进行物品（抢救仪器及设备）及抢救药的交接并核对输液执行单及药物使用情况。 2．与白班进行床头交接班(病人全面情况、治疗护理措施、各种仪器参数设置、特殊要求等) 3．密切观察患者病情，认真及时记录护理记录，如有病情变化，及时通知医生。 4．患者卧位舒适，随时保持三短六洁。 5.给予患者进行温水擦浴。