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临床医学2012年专业科目中、高级职称学员作业 姓名：张静涛 学号：405100110295 工作单位：大庆市爱心医院 1. 简要概述抗菌药物治疗性应用遵循的四项基本原则。 抗菌药物治疗性应用遵循的基本原则：（一）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；（二）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物；（三）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；（四）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订。 2. 临床医师如何开抗菌药物处方？ .临床医师可根据诊断和患者病情开具非限制使用抗菌药物处方；患者需要应用限制使用抗菌药物治疗时，应经具有主治医师以上专业技术职务任职资格的医师同意，并签名；患者病情需要应用特殊使用抗菌药物，应具有严格临床用药指征或确凿依据，经抗感染或有关专家会诊同意，处方需经具有高级专业技术职务任职资格医师签名。 紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。 3. 第代头孢菌素注射剂主要适用于甲氧西林敏感葡萄球菌、溶血性链球菌和肺炎链球菌所致的上、下呼吸道感染、皮肤软组织感染、尿路感染、败血症、心内膜炎等；亦可用于流感嗜血杆菌、奇异变形杆菌、大肠埃希菌敏感株所致的尿路感染以及肺炎等。头孢唑林常用于预防手术后切口感染。 头孢拉定、头孢氨苄等口服剂的抗菌作用较头孢唑林为差主要适用于治疗敏感菌所致的轻症病例。 急性气管-支气管炎可能由肺炎支原体或百日咳菌引起者，可采用红霉素等大环内酯类。 肺炎衣原体感染可用四环素或多西环素，或红霉素等大环内酯类。 405100110295 工作单位：大庆市爱心医院 请您谈谈对抗菌药物临床合理应用与管理的体会与认识。 加强临床抗菌药物合理应用管理，有效控制抗菌药物滥用。加强医护人员教育，普及管理知识为了更好的实施合理应用抗菌药物的管理，将制定的合理使用抗菌药物的规则管理制度下发各科，组织医护人员定期学习，使全体医务人员在思想上重视合理应用抗菌药物，在管理上做到有章可循。各科室应结合临床，强化临床合理应用抗菌药物管理，积极参与、主动协调与沟通医、药、护、患关系，避免抗菌药物滥用抗菌药物合理使用管理是医院医疗工作的一项重要内容合理应用抗菌药物 ,能有效控制感染 ,减少抗菌药物的毒副作用 ,避免产生耐药菌株和正常菌群失调 ,防止药物浪费。建立强有力的管理网络是抓好抗菌药物应用管理的前提 ,抗菌药物应用知识的宣教和培训是搞好抗菌药物应用管理工作的关键 ,建立健全和落实各项规章制度是搞好抗菌药物应用管理工作的基础。院应进一步加强抗菌药物的使用监督，不断改进和提高医院合理用药水平。