症状学-咳嗽与咳痰幻灯片.pptVIP

常 见 症 状 太原市人民医院消化科 尹学瑞 咳嗽与咳痰(Cough expectoration) 咳嗽（cough） 呼吸道受到刺激后引发的紧跟在短暂吸气后的一种保护性反射动作。 咳痰（expectoration） 借助咳嗽将呼吸道内过多的分泌物排出体外的动作 教学目标与要求 〖定义〗 延髓咳嗽中枢受到刺激引起的神经反射，是一种爆发性的呼气动作 咳嗽的步骤 短而深的吸气 声门关闭,膈肌与肋间肌收缩，胸内压升高 膈肌快速收缩，肺内高压空气喷射而出 咳 嗽 . * 发生机制 耳、鼻、咽、喉、 支气管、胸膜等感受区 刺激 延髓 运动神经 （喉下神经、膈神经、脊髓神经等） 传入 传出 咽肌、膈肌、 其他呼吸肌等运动 咳痰: ——一种病态现象 ——呼吸道粘膜充血、水肿、粘液分泌增多，毛细血管壁通透性增加，渗出增多。实质：炎症反应 .. 生物性、物理性 化学性、过敏性 咽、喉、气管支气管、肺 组织充血、水肿 毛细血管壁通透性? 腺体分泌? 粘液 吸入的尘埃 组织坏死物 痰液 + 〖发咳 痰 生机制〗 呼吸道疾病 胸膜疾病 循环系统疾病 中枢神经因素 呼吸道异物、炎症、结核、肿瘤。出血和过敏等刺激时，均可引起咳嗽 胸膜炎或胸膜受到刺激 左心功能不全 肺瘀血与肺水肿 体循环静脉栓子脱落