白喉患者的护理幻灯片.pptVIP

◆实验室检查 ●血象：WBC N ●细菌学检查： ▲ 取材部位：假膜与粘膜交界处 ▲ 涂片染色镜检—白喉棒状杆菌 用2%亚碲酸钾溶液涂抹在假膜上，20min后假膜变为黑色或深灰色为阳性，提示棒状杆菌感染 ▲荧光素标记白喉抗体染色检测白喉棒状杆菌 特异性强、阳性率高。确诊、早期诊断。 ◆治 疗 ●一般治疗 ●病原治疗 ●对症治疗 ●一般治疗 ▲严格卧床休息3周以上，重者 4 ～6周， 合并心肌炎者绝对卧床，过早活动极易猝死。 ▲高热量流质饮食，维持水电解质平衡 ▲口腔卫生、护理。室内通风。 ●病原治疗 早期使用抗毒素 和 抗生素 抗毒素治疗不能代替抗生素治疗 抗生素治疗不能代替抗毒素治疗 缩短带菌时间、控制病情、减少并发症 ●病原治疗（1） ▲ 白喉抗毒素（diphtheria antitoxin,DAT） 特异治疗手段 仅中合血清中游离外毒素,对与细胞结合的毒素无作用,不能改变外毒素已引起的损害---早期应用。 ?原则：尽早、足量。 尽早 病后3～4日 足量： 用量取决于假膜范围、中毒症状、 治疗早晚（病后3-4天为治疗早晚分界） 不受年龄、体重限制