全国2011年1月高等教育精神障碍护理学自考试题2.docVIP

随着社会人口的老龄化，如何做好老年人的心理保健，是当前卫生工作的内容之一。为了维护老年人的心理健康，提高老年人的生活质量以适应社会的需要，本文就老年人的心理保健作以下探讨。 　　1 影响老年人心理健康的内外因素 　　1.1 身体衰退。身心是一个统一整体，随着年龄的增长，人体器官开始逐渐衰退，身体上的变化必然对心理有所影响，如在心理上可表现为精力不足、记忆力下降、思维速度变慢等。 　　1.2 疾病损害。躯体疾病如不积极治疗，对心理可造成直接或间接的影响。如脑动脉硬化，脑组织缺血可导致大脑功能减退。在心理上，早期表现为记忆力减退，晚期可发展为脑萎缩而导致痴呆[1]。 　　1.3 营养缺乏。人体正常功能的发挥，与营养物质的供给密切相关，如脑细胞对营养物的需求量就明显高于其它组织细胞。当某些物质缺乏时，就可使相应的器官功能失调，如维生素C缺乏时，会影响脑、脊髓及外周神经，出现精神症状[1]。因此，保证各种营养素的需求，是增进老年人心理健康的基本要求。 　　1.4 社会角色与社会地位的改变。老年人从岗位上退下来，社会角色、社会地位以及社会关系发生变化，如果转变与适应困难，会因失去原有的地位与工作，不能继续发挥作用而惆怅;还会因脱离了原有的交际范围，而新的交往尚末建立或不善于建立而寂寞。长期下去，心理失衡，造成心理冲突与矛盾，会变得孤独、抑郁、消极，这对健康极为不利，会加速身体的衰老。 　　1.5 家庭环境与生活事件。离退休后的老年人以家庭活动为中心。所以家庭成员之间的关系，对老年人心身健康影响甚大，如子女结婚，婚后婆媳、妯娌间的纠葛;以及老年夫妇之间的感情;离异、丧偶，子女分散等一系列生活事件接踵而来，都会加重老年人的心理冲突而影响老年人的情绪。 　　1.6 不良生活习惯。长期养成的吸烟、嗜酒、过食甜食、荤食或饮食过咸等，可导致体内环境稳定性和自我修复能力减退而引发疾病。 　　2 老年人常见的心理变化特点 　　2.1 自我意识增强，固执、刻板。主要表现以自我为中心，过多地关注自我，要求被重视，受尊敬;思维方式固执不灵活，思想保守僵化，偏爱旧的风俗习惯和文化娱乐，厌烦新奇事物，社会适应性减退。 　　2.2 性格内向、怪僻。主要表现为不愿与外界联系，呆在家里，与世隔绝;有的心胸狭窄，十分吝啬，视钱如命。 　　2.3 情绪不稳定，敏感易变。主要表现为对情绪的控制与调整能力下降，易伤感、易激怒，并且情绪反应强烈、持久。常因一些不顺心的小事而哭泣、生气，或急躁不安、大发脾气。单独居住的老人，常因寂寞无聊、孤独而郁闷、抑郁。 　　2.4疑虑与恐惧感。主要表现为对病痛关心过度，常把注意力集中在身体的某些不适上，担心患了不治之症，即使检查正常，也不放心，神经过敏，焦虑多疑。由疑病而恐病，由恐病而惧死。忧心忡忡，惶惶不可终日。 　　2.5 行为退化，依赖性增强。主要表现为自己能干的事也不愿去做，过度依赖别人的照顾，时常以种种不适引起别人关注，希望得到他人的重视。行为表现幼稚，导致生活能力退化。 　　3 老年人的心理保健措施 　　3.1 用积极的生活延缓衰老。躯体的衰退虽然可以导致心理上的改变，但是这个改变有个体差异。现代科学证明，积极的生活方式可以延缓大脑退化，保持生命活力。积极的生活方式，应该是热爱生活、享受生活，量力而行的工作、学习与活动。对工作，应视自己的身体情况而定，以没有紧迫感为原则，做些力所能及的工作，老有所为，老有所用，体现自己对社会、家庭的价值。对学习，应有活到老、学到老的精神，学习新知识，可刺激大脑活动，既可丰富自己的知识，又能促进个体的心理适应社会发展，在精神上有所寄托，扫除失落感和空虚感。对活动，可根据身体情况，开展自己喜爱并适合自己的活动，如钓鱼、游泳、种花、养鸟、跳舞、下棋、旅游、绘画、练书法等等。 　　3.2 要善于控制、调整情绪。众所周知，情绪与健康关系十分密切。积极乐观的情绪，可使机体运动活跃，血糖增加，呼吸、脉搏加快，提高人的脑力劳动效率和耐力，增加抗病能力，促进心身健康[2]。要指导老年人学会控制、调整不良情绪，明了保持愉快、积极、乐观情绪的重要性，而避免消极的不良情绪，具体方法有诉说、 深呼吸、 听音乐等。 　　3.3 保持晚年家庭关系的和睦。天伦之乐，对老年人十分必要。晚年和子女生活在一起，能避免产生孤独感，代沟的存在，常导致两代人的矛盾。对待家庭问题，老年人应保持豁达的态度，子女也要体恤老年人。 　　3.4 端正对疾病的态度，积极治疗躯体疾病。老年人容易得病，对待疾病切忌焦虑、烦燥、忧心忡忡，甚至神经过敏，而应正确面对，既要重视它，又要藐视它。重视是指用科学的态度积极治疗，并主动了解一些自己所患疾病的常识，做疾病的主宰者;藐视是指树立信心，用顽强的意志和乐观的精神同疾病做斗争，不为疾病背思想包袱。这种心态，才是战