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10.伤寒、副伤寒 10.1 基本知识 伤寒病原菌为伤寒沙门菌，属D群沙门菌，副伤寒病原菌包括甲、乙、丙三型副伤寒沙门菌，分别归属于沙门菌属A、B、C群。 临床表现：副伤寒甲、乙：急骤发病，先有急性胃肠炎症状（呕吐、腹泻），2－3天后出现发热等伤寒临床表现，胃肠炎症状减轻。体温波动大，多见驰张热及不规则热型。轻型副伤寒：发热，最高体温37.8℃-42.0℃ ，90％以上体温超过38.5℃；热程1－30天，65％在3－10天；不规则热多见（63％）。类似上感症状，全身症状轻 传染源：患者：从潜伏期末到整个患病期间都有传染性，病程后期的传染性较前期强 带菌者：重要传染源，与其排菌数量、持续时间、职业和个人卫生习惯等有密切关系 潜伏期带菌 恢复期带菌 慢性带菌 健康带菌 传播途径：1.伤寒、副伤寒是经粪－口途径传播的肠道传染病，可经水、食物、日常生活接触和生物媒介传播 2.水、食物是暴发流行的主要原因 3.散发病例以日常接触传播为主 4.水源的多次少量污染引起的水型传播，误判为接触传播 易感人群 ：普遍易感，病后可获得持久性免疫 潜伏期：长短与感染菌量、致病性、免疫水平有关 隔离期： （一）严格控制传染源防控关口前移，尽早发现传染源。加强晨检午检制度的落实，实现传染源的早发现、早隔离、早治疗。（二）切断传播途径1、开展食品卫生专项整治。2、开展环境卫生