泌尿系结石护理幻灯片.pptVIP

泌尿系结石的护理 普外 泌尿系结石 定义：泌尿系结石是指发生在肾、输尿管、膀胱和尿道的结石的总称。其中肾和输尿管结石称上尿路结石，膀胱和尿道结石成为下尿路结石。 结石的病理生理 1、在肾和膀胱内形成。 2、结石易嵌在输尿管3个生理狭窄处: ①上狭窄 , 位于肾盂输尿管移行处 ②中狭窄 ,位于骨盆上口，输尿管跨过髂血管处 ③下狭窄 在输尿管的壁内部 3、结石可引起泌尿道直接损伤、梗阻、感染或恶性变。 结石 梗阻 感染 合并 尿液瘀滞 结晶析出和沉淀 下腔静脉 右肾 输尿管 膈 左肾动脉 腹主动脉 肾盂 上狭窄 左肾静脉 中狭窄 下狭窄 1、尿路感染：尿路感染时常会改变尿液的酸碱度，打破晶体与胶体之间的平衡，易使结石成分沉淀 2、尿液质和量的改变：（1）、形成结石的物质排出过多：如长期卧床，尿钙增多；痛风病人尿酸排出增高；服维生素过多草酸过多。 （2）：尿pH改变：尿酸结石和胱氨酸结石在酸性尿液中形成，磷酸镁氨结石和磷酸钙结石在碱性尿液中形成。 （3）：尿中抑制晶体形成物质不足：尿液中枸橼酸、焦磷酸盐、镁、某些微量元素等可抑制晶体形成和聚集，这些物质减少可促进结石形成。 （4）尿量少和尿液浓缩：可使尿中的盐类和有机物质浓度增高。 泌尿系结石的形成与哪些因素有关？ 3、流行病学因素：包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成分和结构、水分摄入过少、气候、代