痉挛性斜颈资料.docVIP

痉挛性斜颈，也称神经性斜颈。因中枢神经变化致颈部多处肌肉不自主抽搐，强迫头颈失去正常姿态和活动功能，有的歪向一侧；有的水平扭转；有的低头不能抬起；有的两眼看天，不能低头；有的头旋转又前倾；有的头旋转又后仰；有的伴有不停摇晃，真是千姿百态。重者可造成环枢椎脱位，或压迫神经引起颈背部疼痛。患了痉挛性斜颈，多数人在白天表现重，特别在情绪紧张，劳累，身体运动时加重，在平卧时可消失，但也有昼夜不停者。患病后工作多不能坚持，有的生活都不能自理，遭受肉体和精神的双重折磨，往往东奔西跑，四处求医。有的服用中西药物，多数开始奏效，用一段时间就不管用而告终。有的采用手术，不论是立体定向，还是神经根切断，艰度较大，都有一定适应症，效果也不一定理想，且有副作用和后遗症。有的注射A型肉毒素，可缓解症状，但维持3—4个月又复发了。一年需注2—3次还不去根，而且有的注射后可发生一时性呼吸困难和吞咽困难。注射多了，范围大了可出现颈部僵硬。总而言之，医治痉挛性斜颈上述方法不少，但效果尚不十分理想。但是这个顽固的堡垒，被著名斜颈病专家左玉增教授攻破了，现给以介绍。???? 痉挛性斜颈是当今世界公认不易的根治的顽症。 【关键词】? 针药　痉挛性斜颈 　　痉挛性斜颈颈部肌肉阵发性不自主收缩，而致头向侧扭转或阵挛性地倾斜，常伴有局部疼痛近几年来，笔者运用针药结合治疗11例，取得了较好的疗效，现介绍如下。 ??? 1? 资料与方法 ??? 1.1? 一般资料? 本组11例均为门诊患者，男8例，女3例；年龄最小18岁，最53岁；病程25天～1年，头向左倾斜者6例，向右倾斜者5例。以上均西医确诊，并除外局部风湿等其他病因明确的疾患。 ??? 1.2? 治疗方法 ??? 1.2.1? 针刺治疗? 选穴：风池、天柱、大椎、肩井、颈4～6夹脊、后溪、昆仑、列缺。以上穴位均取双侧，进针得气后加用电针用连续波30min，同时配合红外线照射颈项部。每天1次，10次为1疗程，疗程间休息3～5天。 ??? 1.2.2? 中药熏蒸? 配方：葛根15g,桂枝10g,白芍20g,地龙10g,威灵仙15g,天麻10g,伸筋草10g,木瓜10g，以上诸药装入纱布袋，置于熏蒸治疗床贮药槽内，打开电源，温度调为45左右（患者能忍受为度）每次30min，每日1次，10次为1个疗程，疗程间休息3～5天。 ??? 1.2.3? 按摩疗法? 先用扌衮法、揉法、一指禅法在双侧颈部及肩部放松痉挛的肌肉10min，然后再用弹拨法、点法、拿法重点在患侧治疗10min，再配合颈部的屈、后伸及左右旋转活动3min，最后用揉法、擦法活血止痛，理顺经络。每天1次，10次为1个疗程。 ??? 2? 结果 ??? 2.1? 疗效标准? 临床痊愈：头部无倾斜，可自由活动，无其他不适。好转：头部向一侧倾斜明显纠正，但活动轻微受限，局部仍感觉疼痛，以保持斜颈位舒适。无效：治疗前后症状、体征无变化。 ??? 2.2? 治疗效果? 11例患者经3～5个疗程治疗，痊愈6例，占54.6%；好转4例，占36.4%；无效1例，占9%。 ??? 3? 典型病例 ??? 患者，女，41岁，工人，于2006年9月20日就诊。主诉：2个月前无明显诱因出现头部不自主摇动，逐渐向右侧倾斜。曾于鄂尔斯市中心医院确诊为痉挛性斜颈，住院治疗，效果不明显。出院后症状日渐加重，故来我院诊治。查体一般状态可，痛苦面容、颈项部痉挛，头部向右侧歪斜，需用手把头固定才能与人交谈，强行用力使头部恢复体位则疼痛难忍，左侧胸锁乳突肌肥大，其他阳性体征未见，舌淡红，苔薄白，脉弦。诊断：西医：痉挛性斜颈。中医：痉证（邪壅经络）。用上述方法治疗3个疗程后症状完全消失，颈部无倾斜，活动自如。 ??? 4? 体会 ??? 痉挛性斜颈属原因不明性脑病，多人倾向于椎体外系器质性疾病之一，中医认为本病属“痉证”范畴，多由外邪侵袭，阻滞经络、筋脉强急所致。治疗以祛邪解肌、调和营卫、通经活络、舒筋缓急为法。 ??? 针刺选取天柱、风池、肩井、大椎、颈夹脊以疏通局部经气，祛邪舒筋解拘挛；昆仑为经过颈部的足太阳膀胱经的经穴，后溪穴为八脉交会穴通于督脉，列缺为四总穴，三穴皆能疏通经气，缓急之效。 ??? 红外线的温热效应具有镇痛和解痉的作用，按摩能理顺经筋，缓解痉挛，同时用葛根汤加减局部熏蒸有祛邪解肌、生津缓急之效，能提高其治疗效果。以上针药并用，疗效确切，可供同道参考。 ??? （编辑：宋? 冰） 一种痉挛性斜颈康复治疗器 申请号/专利号： 200720085103 一种痉挛性斜颈康复治疗器，它由套圈（１）、套圈（２）和拉绳（３）组成；拉绳（３）一端与套圈（１）相连，另一端与套圈（２）相连。本实用新型的优点是：使用本康复治疗器配合运动锻练可根治痉挛性斜颈。 申请日： 2007年05月30日 公开日：