B细胞淋巴瘤规范化诊断和治疗.pptVIP

2008年WHO分类修订-DLBCL 弥漫性大B细胞淋巴瘤（DLBCL），非特指性　　　　　　　　　　　　　　　　　　 富于T细胞/组织细胞大B细胞淋巴瘤　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 原发性中枢神经系统（CNS）DLBCL　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 原发性皮肤DLBCL（“腿型”）　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 老年人EBV阳性DLBCL　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 DLBCL伴慢性炎症 淋巴瘤样肉芽肿病 原发性纵隔（胸腺）大B细胞淋巴瘤 血管内大B细胞淋巴瘤 ALK阳性大B细胞淋巴瘤 浆母细胞性淋巴瘤 起自HHV8相关多中心性Castleman病的大B细胞淋巴瘤 原发性渗出性淋巴瘤 灰区淋巴瘤 B细胞淋巴瘤，不能分类，具有DLBCL和Burkitt淋巴瘤中间特点 B细胞淋巴瘤，不能分类，具有DLBCL和经典型霍奇金淋巴瘤中间特点 2008WHO分类 根据基因表达谱进行分子水平分型 GCB/non-GCB 免疫组化分型 CD10、bcl-6、MUM-1 两组治疗的耐受性均良好,虽然R+CVP组的粒细胞减少略增加,但感染的发生率无差异,也未发生与治疗有关的死亡 美罗华显著提高了缓解率,延长了无病生存时间 德国低度淋巴瘤研究组( GLSG )牵头的随机临床,从2000年5月起, 超过800位初治的滤泡和套细胞淋巴瘤患者入组这个随机试验,疗程根据缓解出现的早或晚从6至8个,缓解患者再根据年龄二次分组分别接受移植或不同剂量干扰素维持治疗 总缓解率美罗华联合CHOP从90%提高到96%, 有显著差异. 2008年公布的GLSG2000的5年随访结果 Rituximab in Combination with CHOP in Patients with Follicular Lymphoma: Analysis of Treatment Outcome of 552 Patients Treated in a Randomized Trial of the German Low Grade Lymphoma Study Group (GLSG) after a Follow up of 58 Months Sunday, December 7, 2008 Hall A (Moscone Center) Poster Board II-693 Christian Buske, Dr1*, Eva Hoster1*, Martin Dreyling1, Roswitha Forstpointner1*, Michael Kneba, MD, PhD2*, Norbert Schmitz3*, Rudolf Schmits4*, Bernd Metzner5, Marcel Reiser6*, Eva Lengfelder7*, Bernhard J Woermann8, Harriet Harder9*, Susanna Hegewisch-Becker10*, Wolfgang E. Berdel11, Georg Hess12*, Hartmut Eimermacher13*, Ali Aldaoud14*, Manfred Planker15*, Michael Unterhalt1* and Wolfgang Hiddemann, MD1 1Department of Internal Medicine III, University of Munich-H