第1页共55页营养科编写二O一一年六月济宁医学院附属医院住院.DOC

住院患者各类膳食适应症和膳食应用原则 医务科编写 二0一四年六月 前 言 临床营养学是研究营养与疾病关系的一门科学包括疾病的营养代谢、营养治疗以及营养预防。在现代医学模式中药物治疗、整体化护理和临床营养缺一不可。就外科而言合理的营养支持可以降低病人术后并发症的发生率改善器官功能增强抗手术和麻醉的耐受力对严重创伤、感染等应激状态病人合理的营养支持能减少蛋白质丢失降低伤后高代谢改善机体免疫功能和稳定机体内环境平衡。同样很多内科疾病也离不开合理的营养治疗。营养支持逐渐成为临床治疗的一部分许多疾病如糖尿病、痛风等都可以通过膳食营养来配合药物的治疗甚至是治疗某些疾病的有效方法。如对重症急性胰腺炎病人（SPA）实施合理的肠内营养不仅有助于改善SPA机体的营养状况还可以缩短住院时间降低医疗费用。 本手册就是指导临床医生给患者开具适当的膳食医嘱根据营养致病的原因去指导和治疗营养性疾病通过合理营养来配合药物治疗达到促进患者快速康复的目的。 盐津县人民医院 二O一四年六月 前 言 1 普通饮食 4 普通膳食食谱举例 5 软 食 6 软食食谱举例 7 半流质饮食 8 半流质食谱举例 9 流质饮食 10 流质食谱举例 11 清流质饮食 12 全日清流质食谱举例 14 冷流质饮食 15 高蛋白饮食 16 贫血患者高蛋白食谱举例 17 低蛋白饮食 18 低盐低蛋白食谱举例 19 低盐膳食 20 慢性肾炎低蛋白饮食食谱 21 无盐膳食 22 低钠膳食 23 低钾饮食 24 低钾食谱举例 26 高钾饮食 27 高钾食谱举例 28 低脂肪膳食 29 低脂软食食谱举例 30 低胆固醇膳食 31 低胆固醇饮食食谱举例 32 少渣膳食 33 少渣软质食谱举例 34 高纤维膳食 35 高粗纤维软食食谱举例 36 胆囊造影检查膳食 37 潜血试验膳食 38 内生肌酐清除率膳食 39 糖尿病人食物的选择 40 碘试验膳食 42 糖耐量实验膳食 43 钙磷代谢试验膳食 44 钾钠代谢膳食 46 低嘌呤膳食 47 麦淀粉膳食 49 低铜膳食 51 免乳糖膳食 52 要素饮食 53 肠内营养制剂 54 普通饮食 亦称正常饭其与正常人的膳食接近。医院中食用此种膳食的患者最多一般占医院病人的50%或更多。 适应症：适用于体温正常、无消化道疾病、咀嚼功能正常、无需膳食限制的产妇和恢复期患者。 膳食应用原则 本膳食应是营养齐全符合机体需要的平衡膳食。 除了不用辛辣等强烈刺激品和少用油炸及不易消化的 食品外,一般食物均可选用。 除主、副食品配制要多样化外烹调时要做到色、香、 味美。 4、每日进餐3次蛋白质在70-90g,总热能在2200-2600kcal。 普通膳食食谱举例 早餐：牛奶200毫升、花卷125克、煮鸡蛋50克、凉菜(黄瓜100克、豆腐丝45克、花生油5克、盐适量 ) 加餐：苹果125克 。 午餐：米饭（粳米150克）、红烧鱼（鲤鱼90克）、炒菜（菠菜200克、猪瘦肉45克、花生油5克、盐适量) 加餐：桔子75克 。 晚餐：米饭（粳米150克）、烧油菜（香菇15克,油菜200克,花生油5克,盐适量）、炒肉丝（青椒100克,猪瘦肉45克） 全天营养能量：10.1MJ（2409kcal）、蛋白质110.5克（18%）、脂肪53.8克（20%）、碳水化合物370.5克（62%）、动物蛋白40.5克（37%）、豆类蛋白17.3克（16%）、视黄醇当量1105.4微克、维生素B1 1.9毫克、维生素B2 1.1毫克、维生素C 204毫克、钾2412.0毫克、钠1979.0毫克、钙800.4毫克、铁17.2毫克、锌12.2毫克。 软 食 质软,易于咀嚼,比普通饭易于消化。 适应症：适用于轻微发热、消化不良、咀嚼能力差、口腔疾病、肠道疾病的恢复期以及老年病人和5岁以下幼儿。 膳食应用原则 本膳食常作为半流质至普通饭的过渡膳食。 2、主、副食品都应切碎煮软。 3、采用蒸、煮、炖、烩为主的烹调方法。 4、食物品种选择上应减少非溶性的粗纤维可选用含果胶类的可溶性食物纤维。 5、为了补充维生素和无机盐每日膳食中应适当供给适量鲜果汁或蔬菜汁。 6、每日进餐4次。三次主餐数量可略少于普通饭可在下午或晚上增加一次辅餐。 7、营养供给应平衡。每日蛋白质70g左右总热能2200kcal。 软食食谱举例 早餐：粥(粳米50克、肉松15克、鸡蛋50克),馒头50克、酸菜50克。 加餐：果汁(苹果125克 ) 午餐：金银软饭(粳米100克、玉米粉50克),炖鱼(鲳鱼100克),烧油菜(油菜15