微生物的分布和消毒灭菌课件.pptVIP

第一节 微生物分布 一.微生物在自然界的分布 1、土壤中的主要致病菌： 自养菌、腐物寄生菌、致病性细菌（产芽胞杆菌，如破 伤风杆菌，主要引起创伤感染） 2、水中的主要致病菌： 伤寒沙门菌、痢疾志贺菌，主要引起肠道传染病。 （大肠菌群数或细菌总数作为污染指标） 3、空气中的主要致病菌： 葡萄球菌、链球菌、结核杆菌，主要引起呼吸道传染病及伤口感染。 二.在正常人体的分布---- 消毒　　 指杀死物体上病原微生物的方法，芽胞或非病原微生物可能仍存活。用于消毒的化学药物称为化学消毒剂。 灭菌　 杀灭或去除物体上所有微生物的方法，包括芽胞。 防腐　　 防止或抑制体外微生物生长、繁殖的方法。细菌一般不死亡。 用于防腐的化学药物称为防腐剂。 无菌　 指物体上不含活的微生物。 无菌操作技术 --防止、抑制微生物进入机体或其他物体的操作技术。 (4)流通蒸汽消毒法 细菌繁殖体需100℃ 15-30min才能杀死，但芽胞不会被全部杀死 适用于不耐高温的营养物品 2.电离辐射：γ射线和高能量的电子束 γ射线灭菌或消毒不升高温度且穿透力强，故特别适于忌热物品的灭菌或消毒 应用：一次性不耐热塑料注射器和导管的消毒 3.微波:一种波长为1mm至1m的电磁波 在电磁波交流电场中,物品的极性分子发生极 化并频繁改变方向,互相摩擦,使温度迅速升高. 应用：食品、餐具、医疗药品 (三)超声波杀菌法: 不被人耳感受的频率超过20 000HZ的声波，称为超声波，可裂解多数细菌（G-菌），但是费用高。 (四)滤过除菌 是用滤器（filter）除去液体或空气中的微生物。 常用于除去不能加热灭菌的血清或液体中的细菌，但不能除去病毒、支原体和Ｌ型细菌。 (五)干燥与低温抑菌法 滤器和层流室 (一)常用化学消毒剂的分类 1.高效消毒剂: 杀灭所有微生物，包括芽胞,又称灭菌剂 （如：过氧化氢、甲醛、环氧乙烷） 2.中效消毒剂: 杀灭细菌繁殖体,结核杆菌,病毒,但不能杀灭芽胞. （如：乙醇、碘伏、来苏儿） 3.低效消毒剂: 杀灭细菌繁殖体、包膜病毒,不能杀灭结核杆菌,无包膜病毒及芽胞. （如：新洁尔灭） 请带着以下问题自学：常用消毒剂的应用 1、患者进行手术前，如何进行手术区域皮肤消毒？ 2、外伤患者，伤口污染泥土，应选用哪类消毒剂？ 为什么？ 3、呼吸道传染病流行期间如何对空气进行消毒？ 有几种方法可选用？ 4、体温计如何进行消毒？ 患者分泌物排泄物如何进行处理？ (四)化学消毒剂的应用 1.手和皮肤 肥皂和流动水正确洗手是有效的预防方法 污染后用1%碘伏、75%乙醇、2%红汞等消毒 污染肝炎病毒后用0.2%-0.4%过氧乙酸浸泡 2.黏膜 预防新生儿淋球菌性眼结膜炎，用1%硝酸银滴眼 口腔黏膜用3%过氧化氢 泌尿生殖道黏膜用0.1%高锰酸钾或0.01%-0.1%氯已定 (四)化学消毒剂的应用 3.患者排泄物与分泌物 一般用等量的2%来苏儿、10%漂白粉或5%石碳酸， 搅拌均匀，相互作用2h后倒掉 4.环境消毒 房间用0.2%-0.5%过氧乙酸或含氯消毒剂无人时作用1h 厕所或阴沟用生石灰， 污水用含氯消毒剂， 垃圾用焚烧或用含氯消毒剂喷洒 (四)化学消毒剂的应用 5.饮水 自来水用氯气 少量饮用水用漂白粉 6.医疗器械 玻璃、搪瓷、橡胶及金属器械用稀释的84消毒液浸泡； 纤维内镜与不耐热的器械用2%戊二醛浸泡； 体温计、雾化吸入器用0.5%碘伏或0.2%-1%过氧乙酸浸泡 * * 乳杆菌、大肠杆菌、类白喉杆菌、白假丝酵母菌 阴道 白色葡萄球菌、类白喉杆菌、非致病性分枝杆菌 尿道 大肠杆菌、产气杆菌、变形杆菌、绿服杆菌、葡萄球菌、粪链球菌、类杆菌、产气荚膜梭菌、破伤风梭菌、双歧杆菌、真菌、乳杆菌、白假丝酵母菌 肠道 一般无菌 胃 白色葡萄球菌、干燥杆菌 外耳道 葡萄球菌、类自喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌 眼结膜 葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、乳杆菌 鼻咽腔 表皮葡萄球菌、甲型和丙型链球菌、肺炎球菌、奈瑟菌、类杆菌、 梭杆菌 口腔 葡萄球菌、类白喉杆菌、绿脓杆菌、非致病性分枝杆菌、丙酸杆菌、 白假丝酵母菌 皮肤 主要菌类 部位 第二节 消毒与灭菌 消毒 灭菌 防腐 无菌 热力灭菌法 高压蒸汽灭菌法 化学消毒剂的种类和作用