属科研单位大型科学仪器设备购置项目.docVIP

省属科研单位大型科学仪器设备购置项目 立项申请表 项目名称 申请单位 （盖章） 地 址 邮编 填表时间 河南省财政厅 印制 河南省科技厅 填写说明 一、《省属科研单位大型科学仪器设备购置立项申请表》（以下简称《立项申请表》）由项目负责人组织填写，所有内容必须客观真实。 二、《立项申请表》封面填写说明 （一）“项目名称”：是指所申请购置仪器设备的名称。应当按照规范的用语表述，准确完整填写； （二）“申请单位”：名称用全称填写，不能省略，须加盖单位公章。 三、《立项申请表》内容填写说明 （一）“单位基本情况” 1、“现有职工总数”：应按照实际在岗工作人数填写； 2、“现有仪器设备”、“仪器设备总值”：指单台人民币10万元以上，主要用于实验、分析测试以及科学研究的精密仪器设备的数量和仪器设备的原值总合； 3、“法人代表”：应填写省属科研单位规定的法定代表人； 4、“项目负责人”：应填写申请单位直接组织实施该项目的责任人。 （二）“申请项目概况” 1、“仪器设备名称”：与《立项申请表》封面“项目名称”填写一致； 2、“主要性能指标及技术参数”：是指所申请购置仪器设备的主要技术特征； 3、“仪器设备主要服务的实验室名称”：是指通过申请购置的仪器设备，拟加强本单位实验室或设在本单位的省级重点实验室的科研条件建设； 4、“仪器设备主要服务的科研项目名称”：是指所申请购置仪器设备主要用于完成那些科研项目，主要指本单位正在承担或拟申请的省级以上较大科研项目，或本单位自己开展的科研项目； 5、“项目总预算”：是指申请购置单台仪器设备所需资金的预算总额。“项目总预算”应为申请项目所需省级财政专项资金数额和单位按比例自筹资金数额的总和。“项目总预算”应结合实际情况，根据国家有关规定和行业定额标准及合理的市场价格等因素测算编制。 （三）“项目可行性分析” 1、“项目的必要性”：主要结合项目申请单位工作现状、基本特点，以及从相关学科发展、科研需求及区域内同类仪器设备的资源状况，项目实施的预期社会效益情况等方面，阐述项目主要申请理由，包括申请目的、用途、作用、使用率等； 2、“申请购置条件”：应包括大型科学仪器设备安装的环境设施、技术及运行保障条件等； 3、“项目建成后的绩效目标”：应包括项目建成对承担国家、省的科研项目、对单位的科研装备水平的提升、科研开发能力的提高，以及对区域共享共用的影响等。绩效目标的内容应具体、明确。 四、《立项申请表》要求统一用A4纸打印、装订，一式三份。 五、《立项申请表》内容填写，若空格不够填写时，可另附加页。 一、单位基本情况 现有职工总数 人 其中：科研人员 人 现有仪器设备 台、套 仪器设备总值（人民币） 万元 法人代表 联系电话 项目责任人 联系电话 二、申请项目概况 仪器设备名称 规格型号 产地及制造商 1、主要性能指标及技术参数 仪器设备主要服务的实验室名称 是否为省级重点实验室 □是 □否 仪器设备主要服务的科研项目名称 属于何类项目 2、项目总预算（包括具体分项预算） 万元 其中：申请省财政拨款 万元，自筹资金 万元。 三、项目可行性分析 1、项目的必要性 2、申请购置条件 3、项目建成后的绩效目标 四、专家评审组意见 组长签名： 年 月 日 五、省财政厅、省科技厅审定意见 年 月 日