新生儿疾病的预防和处理.pptVIP

第二节 新生儿疾病的预防与处理 1、新生儿生理性体重下降 新生儿出生后第1周内会有体重的下降，这种体重下降不会超过新生儿出生体重的8-10%，而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重。这种体重下降我们称之为生理性体重下降。 原因 它是由于新生儿出生后排出胎便和尿液，且通过皮肤、肺等途径丢失了许多水分，加之出生后前几天吃奶较少等原因造成的。一般的新生儿出生后7～10天体重就会明显增加，大致每天以增加30克-50克的速度增长，这说明婴儿体内的发育步入正常的轨道。 体重是表明婴儿健康的重要指标之一。正常新生儿体重范围为2.5-4.0千克。生后头3月婴儿体重增加最快，每月约增720-800克，头6个月平均每月增加600克左右，7-12个月平均每月增重500克。 按体重增长倍数来算，宝宝在6个月时体重是出生时的2倍， 1岁时体重约为出生时的3倍，2岁时大约是4倍，3岁时大约是4.6倍。 贴心提醒： 1、健康婴儿的体重无论增加或减少，不应超过正常体重的10%。超过20%就是肥胖症，减少15%以上，应考虑营养不良，须尽早请医生检查。 2、只要喂养得当，生理性体重下降可很快补偿。 2、新生儿生理性黄疸 生理性黄疸是新生儿的一种特殊生理现象，正常新生儿几乎都有。其特点是： 1、出生后2-3天出现黄疸，皮肤呈浅黄色，巩膜（白眼珠）微带黄色，尿稍黄，无不适表现，第4-6天黄疸最明显，足月儿在出生后第10-14天黄疸消退，早产儿可能延至第3-4周消退。 生理性黄疸产生的原因 2、血清胆红素测定值偏高。 产生生理性黄疸的主要原因是新生儿体内产生胆红素过多，而肝转化、排泄胆红素能力差，致使胆红素堆积于血中而发生黄疸。因系生理现象，一般无需处理，可多饮葡萄糖水，促进利尿，排出胆红素。有些严重的黄疸可并发胆红素脑病（核黄疸）引起永久性脑损害，所以一旦发现宝宝黄疸有所加重就应及时就医，以免耽误病情。 3、新生儿湿疹的预防方法？ 湿疹的发病与孩子的体质(如是否为过敏体质)等很多方面有关。有的宝宝在月子里脸上就有湿疹，开始只是在眉间，后来发展到脸颊、下巴。时轻时重，一直持续到半岁。 湿疹护理 *由于湿疹比较痒，宝宝会表现得烦躁，睡眠不好。不要给宝宝穿过多的衣物，尽量保持室内凉爽。 *尽量减少宝宝哭闹，因为这样会加重湿疹 *如果是母乳喂养，妈妈要少吃海鲜和辛辣食品，多吃些黄瓜、西瓜等清凉的食物。 *宝宝的衣服、被褥及枕巾要经常换洗，保持干净。 *细心的妈妈穿衣服也要注意，因为宝宝躺在你怀里睡觉或吃奶的时候，化纤面料的衣服会加重孩子脸上的湿疹。 新生儿湿疹的治疗 湿疹是小儿常见皮肤病，可发生于任何年龄的儿童，但以婴儿更为多见。湿疹初起，两颊皮肤干燥，并生出密集的丘疹；丘疹可逐渐变为水泡，同时有水液渗出，湿烂，渗水干燥后结 成大片黄色结痂。少数患儿除脸颊外，也可蔓延到额头、颈部、肩部，甚至躯干、四肢等处 。湿疹反复发作可造成患处皮肤粗糙。目前，湿疹原因尚未完全清楚，多数人认为与某些致敏因素及家族遗传有关。家长要注意查找有无食物和衣物过敏的相关因素。 5新生儿脐部护理方法 脐带，是胎儿与母体之间联系的纽带，里面有二根脐动脉和一根脐静脉，是胎内输送营养和氧气的渠道。新生儿出生后，经夹紧，结扎，切断处理后，残端往往在生后1-3天内干枯脱落，此后脐内血管收缩，脐部皮肤向内牵拉而凹陷，形成脐窝，即平时所说的“肚脐眼”。 新生儿脐带的护理应分两个阶段： 第一阶段：脐带未脱落之前 脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要。在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精或碘伏棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。 第二阶段：脐带脱落之后脐带脱落后脐窝内常常会有 少量渗出液，此时可用75%酒精棉签清理脐窝，自然干燥。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫(紫药水)，因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝藏着脓肿，故现在多数主张采用蘸了75%酒精的棉签消毒。但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、痛，且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升(肛表温度低于35摄氏度)，提示有脐炎，应立即去医院诊治。 新生儿脐带护理 1）每天清洁小肚脐 　　刚出生的小宝宝，脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不容易清洁，脐窝里可能会出现脓液。所以，要彻底清洁小脐窝。方法是：每天用棉签蘸上75％的酒精，一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一只手用酒精棉签仔细在脐