中国高血压综合干预研究亚课题逆转高血压左室肥厚的研究进展汇报孙宁玲课件.pptVIP

配备专职人员做好前后工作 本协作组由研究生专职做本项研究工作，比兼职做此项工作精力更集中资料收集更齐全，药品发放及时，并能监管。 采取有效措施 杜绝失访病例 流动人口 外地居民不入选 反复盘问 疑心较重不入选 耐心解释 做好沟通 掌握信息 主动上访 致 谢 衷心感谢北京研究中心的帮助及王文教授的指导。感谢陕西地区协作单位密切配合。 欢迎批评指导！ 实验结果 7.3±1.6 4.8±1.3 7.2±1.9 3.4±1.3 治疗前 治疗后(6个月) 氨＋阿组(n=46) 氨+替组(n=46) 治疗前后比较,P 0.01 两组治疗前后血清瘦素 　　水平的变化 实验结果 ▼ * ▼ * 两组内治疗前后比较， P 0.01 两组间治疗后比较，P＜0.05 2.5±0.3 3.8±0.6 * ▼ 两组间治疗后血清瘦素 　水平变化的比较 实验结果 高血压LVH患者LVMI与瘦素水平的相关性 n=46 r=0.742 p0.01 实验结果 6.1±1.3 7.2±1.6 6.3±1.2 8.1±1.8 治疗前 治疗后(6个月) 氨+阿组(n=46) 氨+替组(n=46) 治疗前后比较,P 0.01或P 0.05 两组治疗前后血清脂联素 　　　水平的变化 实验结果 ▼ * ▼ * 两组内治疗前后比较， P 0.01或P 0.05 两组间治疗后比较，P 0.05 1.1±0.3 2.1±0.6 两组间治疗后血清脂联素 　　水平变化的比较 * ▼ 氨＋阿组(n=46) 氨＋替组(n=46) 实验结果 高血压LVH患者LVMI与脂联素水平的相关性 n=46 r=-0.367 p0.01 实验结果 高血压LVH患者血清瘦素与脂联素水平的相关性 n=46 r=-0.312 p0.01 结论 4 3 氨+替组及氨+组均有显著降低血清瘦素水平,增高脂联素水平的作用,且氨+替组较氨+阿组作用更为明显。瘦素与脂联素具有显著的负相关性，提示两者平衡失调参与高血压和左室肥厚的发生与发展 血清瘦素、脂联素水平与高血压伴左室肥厚患者的左室重量指数具 有显著的相关性，提示血清瘦素、脂联素可作为判断高血压左室肥 厚逆转的客观指标 研究结果3：两组治疗前后心脏结构的变化 检测指标 　　氨＋阿组 　　氨＋替组 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 IVST(mm) 12.3±1.6 10.5±0.4b 12.7±1.5 9.8±0.6bc LVPWT(mm) 11.2±1.5 9.4±1.2 11.8±9.3 9.3±1.5 LVM（g） 338.6±24.3 270.7±18.6b 311.3±15.4 245.2±19.7bc LVMI(g/m2) 169.7±12.8 150.7±7.3 170.0±12.0 150.0±6.0 E/A比值 0.6±0.3 0.7±0.2d 0.6±0.4 0.8±0.2cd EF值(%) 62.4±4.1 63.4±3.9d 65.7±3.6 68.1±4.4cd 与本组治疗前比较bp0.01, dp0.05；与氨+阿组同期比较, cp0.05 两组治疗前后心脏结构和功能的变化 掌握入选标准遵守操作程序 筛查时注意四点: (1)原发性高血压; (2)排除明确诊断糖尿病患者; (3)排除继发性高血压; (4)年龄≤60岁者占50%，＞60岁者占50%. 药物干预的入选标准: (1)年龄18岁～75岁; (2)筛查有微量白蛋白尿; (3)原发性高血压，未治疗或服用一种降压药物治疗 后血压：SBP140～179mmHg及/或DBP90～109mmHg； (4)自愿参加并签署知情同意书 课题研究进展汇报 中国高血压综合干预研究亚课题 逆转高血压左室肥厚的研究 陕西省课题研究协作组 氨氯地平联合替米沙坦或复方盐酸 阿米洛利及辛伐他汀抗高血压和 逆转左室肥厚效果的对比研究 　赵连友 田刚 何争 艾永飞 第四军医大学唐都医院心内科 汇报内容 　工作体会 　研究结果 　研究内容 　研究结论 　研究背景 LVH 心 脏 负 荷 增 加 神 经 体 液 激 活 心肌细胞肥大 表型改变 心肌胶原网络 改建 成纤维细胞增殖、 胶原合成 心力衰竭 心绞痛 心肌梗死 心律失常 猝死 高血压 研究背景 高血压左室肥厚是： 　　　　 心血管的危险因素 加重心血管疾病的发展因素 心血管病急性事件的致死因素 逆转左室肥厚 是治疗高血压的重要目标 CCB、ACEI、ARB、βRB、HCTZ均有降 压和逆转LVH的作用，但其降压