原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
二尖瓣置换术后护理课件_1
欢迎各位护士长莅临指导;;风湿性心脏病的外科治疗及护理;概述;查房目标;常见护理诊断/问题;心脏解剖图;;二尖瓣狭窄 （Mitral stenosis）; ;二尖瓣瓣口面积
正常成人 4 ～ 6cm2
轻度狭窄 1.5～2.5cm2
中度狭窄 1～1.5cm2
重度狭窄 1 cm2;病理生理;三、临床表现;临床表现;临床表现; 两肺淤血、两肺门大而模糊、心尖位于横膈之上、肺动脉段及左心耳段均膨出、主动脉球大小如常。心影呈梨形（二尖瓣型心脏）。;（三）辅助检查
心电图检查：早期为窦性心律，P波宽大有切迹，晚期多为房颤心律并有右室肥厚，右束支传导阻滞，电轴右偏。
;临床表现;四、诊断;五、二尖瓣狭窄的治疗;二尖瓣置换术适应症;六、二尖瓣置换术的护理;（一）术前护理;1、心理护理;2、饮食与休息;3、预防感染;4、改善心功能;（二）术后护理;1、循环的支持;2、呼吸道的护理;3、维持水与电解质平衡;4、引流管的观察及护理;5、中枢神经系统的监护;6、体温的监护;7、术后心律失常;8、血管活性药物的应用;8、血管活性药物的应用;9、抗凝药物的应用和观察; 抗凝药物的应用和观察;华法林作用机制;华法林抗凝监测及标准;INR （International normalized ratio）： 国际标准化比值 ;2006年美国瓣膜置换术后抗凝指南;国内瓣膜置换术后抗凝强度;国内瓣膜置换术后抗凝强度;
1药物的影响
2疾病的影响
3食物的影响;药物的影响--抗凝作用增强;药物的影响--抗凝作用减弱;疾病的影响;食物的影响;应用抗凝药物的观察;INR 检查频率;并发症的观察及处理;常见并发症的观察及处理;1、急性左心衰;急性左心衰;2、机械瓣功能障碍;体外循环转流，可发生血红蛋白尿，应采用多补液体和多出液体的方法，使体内的游离血红蛋白排出体外，并可有效的疏通肾小管。
静脉输注５％的碳酸氢钠5～10ml/kg，以碱化尿液，防止肾小管内血红蛋白凝聚，有效的保护肾功能。
加强利尿，保持肾小管的通畅。
应用地塞米松等糖皮质激素以保护红细胞膜，以减少红细胞损害的程度。;4、瓣 周 漏;5、栓 塞;6、抗凝过量引起出血;抗凝过量引起出血;7、左心室破裂;8、真菌性心内膜炎;健康教育;出院指导;治疗新进展;外科??疗新进展;外科治疗新进展;外科治疗新进展;期待您的指导
文档评论（0）