儿童微量元素监测及安全护理知识课件.ppt

血微量元素检查的意义(铅、锌、钙、铜、铁、镁) 铅是一种已知毒性最大、累积性极强的嗜神经和嗜胎盘毒性金属，在人体内无任何生理功能，儿童体内血铅含量每超过10 ug/dL，智能指数就会下降10至20，身高低于平均值1.3厘米。 铅在体内的安全量是零，然而，想要让铅摄入量为零，在工业化的今天非常困难。目前，人体内都存有或多或少的铅。 血铅水平（单位：ug/dL）对健康的影响 Ⅰ级：＜10 相对安全 Ⅱ级：10～19.9属于轻度铅中毒，影响造血、神经传导和认知能力，儿童易出现头昏、烦躁、注意力涣散、多动、厌食、腹胀、轻度贫血 。 Ⅲ级：20～44.9 为中度中毒。铁锌钙代谢受影响，出现缺钙、缺锌、血红蛋白合成障碍，会有免疫力低下、学习困难、智商水平下降或体格生长迟缓等症状。 Ⅳ级：45～69.9为重度中毒， 可出现性格多变、易激怒、多动症、攻击性行为、运动失调、视力和听力下降、不明原因腹痛、贫血和心律失常等中毒症状。 Ⅴ级：≥70可导致肾功能损害、头痛、惊厥、昏迷甚至死亡 高铅血症和铅中毒的诊断 ：高铅血症和铅中毒的诊断依据儿童静脉血铅水平进行诊断。 1）高铅血症：连续两次静脉血铅水平为10～19.9ug/L； 2）铅中毒：连续两次静脉血铅水平等于或高于20ug/L； 轻度铅中毒：血铅水平为20～24.9ug/L； 中度铅中毒：血铅水平为25～44.9ug/L； 重度铅中毒：血铅水平等于或高于45ug/L。 铅中毒主要来源： 铅在生活中有很多来源，可能在最容易忽略的地方铅就趁虚而入了。要从细微处着手替孩子防铅，等到出现症状时已经是不可逆性的，做好日常生活中的防治措施：  1、帮助孩子养成良好的卫生习惯。不边玩边吃零食，不吮手指，吃东西前洗手，某些餐具(陶瓷中的彩釉)含铅，颜色越鲜艳含铅量越高。街边摊贩出售的瓷具无质量要求(大的厂家有严格的质量标准，可溶性铅较低)，不能作餐具。。  2、教育孩子不要将涂有油漆的玩具或用具（如铅笔杆）放入嘴里啃咬，有些蜡笔和油画棒中含铅量也较高，注意宝宝手的清洁减少铅进入体内的可能，阻止手到口行为，常洗手(尤其在画画以后，应用肥皂揉搓手心、手背、指尖、指缝，再用清水冲净)，勤剪指甲。 3、为婴儿选购奶瓶、水杯时也不宜用印有各式鲜艳图案的制品，水彩画、牙膏里软管里都是铅。 4、塑料制品中有塑料稳定剂，用食品袋装食品时，要防止塑料袋上的字、画或商标与食品直接接触。 5、避免铝锅炒菜和使用陶器或内部绘有彩色花纹的瓷器等容器装食品，特别是酸性饮料，如橙汁等，花纹凸出来的话含铅最高，一些马口铁制的食品罐头焊缝处采用铅锡焊作为焊料，导致罐头中含铅量较高，长期食用会引起铅中毒；调查表明，长期过量喝饮料的孩子血铅水平偏高，因为有些易拉罐虽不用铅锡焊，但含有少量铅，长期过多饮用就会在孩子体内累积。 6、不要用报纸、印刷品包装食物。看过报纸要洗手。 7、少吃或不吃松花蛋，机械加工的爆米花，炭火或煤火烤制的肉串。 8、不要长期服用中药制剂，老式水管(镀锌管)的接头含铅量较高，而目前较多采用的PVC管(聚氯乙烯塑料)，制造时需加硬化剂，而硬酯酸铅是最便宜的硬化剂，因此PVC管含铅量较高，因水的PH值较低，铅易释放，养成良好卫生习惯不要让宝宝啃咬、口含钥匙(铜、铝坯中加了2%铅)、铅笔(笔芯由石墨和粘土组成，而有些外层涂漆中含铅)和拉链上的小把手；每天早晨用自来水时，头水放掉3分钟；不用热水管中的水饮食、调奶。 9、不要在家中用油漆美化墙壁，装修色彩要淡,老装饰材料油漆驳脱，铅摄入高，百页窗、塑钢门窗也是PVC材料，太阳曝晒后，铅易析出。 10、避免在有孩子的房间中吸烟，煤炭燃烧时会释放铅、汞等有害物质。给宝宝建立一个良好的家庭小环境，家庭用燃煤应尽早换成液化气，成人在抽烟时应尽可能远离宝宝，室外活动宜带宝宝到绿化地带或公园，不去或少去马路边玩耍。 11、不要携带婴幼儿在汽车来往较多的马路附近玩耍和长时间停留，现在无铅汽油是指含铅量低于国家标准，高速公路上100米以内，公路两旁30厘米以内含铅最高。有灰尘就有铅，水果、蔬菜如果没洗净，会残留铅；扫地扬起灰尘，铅易吸入。 12、注意孩子的营养状况。多吃蔬菜、水果，合理、平衡的饮食，增加膳食纤维。 13、食中充足的钙、锌、铁、硒、含硫氨基酸及B族维生素的供给，有益于减少体内铅的负荷和危害。 富含维生素丰富的食品，如枣、黑枣、海带、海产，像蔬菜，一些叶类蔬菜、 胡萝卜这些蔬菜都可以辅助儿童把铅排出。 14、经常洗手、定期家庭扫除、少吃含铅食品等。很多天然食物本身就具有一定的防铅和驱铅功能，能够促进排铅或化解铅的毒素。比如牛奶中所含的蛋白质就可与铅结合形成不溶物，所含的钙可阻止铅的吸收。水果蔬菜中的维生素C和一些营养素，也可以阻