监控和评价-感染控制培训班.pptVIP

2008不同职业网络直报病人数 职业 报告病例数 构成比（％） 学龄前儿童 5011 0.43 学生 65815 5.63 教师 8928 0.76 服务人员 16345 1.40 医务人员 3530 0.30 工人 76245 6.52 民工 47817 4.09 农牧民 721085 61.66 干部职员 18892 1.62 离退人员 50876 4.35 家务及待业 73245 6.26 其它 81751 6.99 2008年医务人员报告发病人数3530人 医务人员数 6 000 000 报告发病率58.8/10万 主要问题 如何有效的采取监控方法？ 各类指标中哪些指标是核心指标？ 如何优先获得？ 各指标的标准是多少？ 如何评价？ 下一步工作建议 加强组织领导，建立监控评价制度 制定监控评价实施方案 在本机构内开展监控评价试点，探索经验 优先制定本机构内适宜的监控评价指标，不断改进工作 监控与评价 中国疾控中心结控中心 成诗明 2010年8月26日 一、基本知识 实施原则 有效地监控与评价，必需建立完善的监控和评价框架以及指标系统 规范信息收集，使不同地区、不同期间收集的信息具有可比性，并能有效地利用 指导不同的项目采用统一的指标系统收集信息和评价，使得项目成为总目标中的一个组成部分 帮助各级行政领导及业务人员形象地理解逻辑框架，确定各自的工作重点、使用相应的指标 特点 依据特定的目标，监控和评价的内容、逻辑框架、指标体系具有特征性 随着目标的改进，指标体系将不断探索和扩展 结核病《规划》有核心的监控和评价框架及指标系统 随着TB/HIV双重感染、耐多药、流动人口、学校结核病控制、感染控制、生物安全等，必须探索出新的监控与评价指标系统 定义 监控 是通过对目标活动中的“投入、过程(活动)、产出和结果”4方面资料的收集，督导和跟踪各项活动是否按照计划开展 是一项经常性、持续性的工作 监控活动可以揭示实现既定目标的进展及程度 评价 综合运用社会学和流行病学的方法，对国家或地区特定目标、内容及其执行情况进行评估 发现问题，总结经验，提高执行效果 不断改善和提高实施质量 方法 建立监控评价框架的逻辑框架 建立完整的监控评价指标体系 收集完整的信息资料 常规的监测信息 现场督导 专题调查  实施评价 过程评价：用来衡量特定目标的过程（活动）实施的质量、完整性、覆盖面、频率等 结果评价：对特定目标实现程度的测评。通过测量人群的知识、态度、行为、技能、社区规范、卫生服务的利用、健康状态的改变等来评估活动所产生的影响 效果评价：了解哪些活动影响到了结果的变化。效果评价的开展需要严密的设计并涉及复杂的数据收集和分析过程 问题与建议 逻辑框架 监控与评价框架的逻辑框架，能够形象化地将目标的组成部分展现出来 实现目标的活动（过程）的开展需要哪些投入，开展的活动有哪些产出，最终能够有何短期和长期的结果 监控与评价框架的建立有助于解析影响目标的实施主要因素的内在联系 框架名称概念 投入　使卫生服务的提供成为可能的前提保障：人力资源、资金、物资、设备、临床指南、实施性政策等 过程　指实施完成目标的多项活动，包括要做什么以及做得怎么样 一个规划的目标是培训100名痰涂片服务人员（产出），这样的“过程”指标可包括制订培训课程、培训的实施、玻片的质量控制等 框架名称概念 产出　指服务提供给了目标人群的数量以及程度（如服务的可及性、质量、规划形象、目标人群满意度等）。在很多情况下，因为数据收集的局限性，制约了对“产出”的监控与评价 结果　在目标人群层面上涉及到特定规划或干预的变化，如患者的发现率和治疗成功率的提高 效果　是指规划实施对目标人群中所产生的效果 二、《规划》监控与评价逻辑框架 投入 过程 产出 结果 效果 政策环境 人员 经费 设备 规划 管理 督导 培训 DOTS策略覆盖 高质量和适宜的诊断服务 结核病控制服务可及性的提高 有效的患者治疗与管理 不间断的药品供应 有效的结核病健康促进 完善的登记、报告 患者发现率的提高 维持较高的治愈率 降低结核病死亡率 降低结核病患病率 《规划》监控与评价逻辑框架 制定指标体系 原则 基于目的、目标来制定和选择指标 根据逻辑框架，制定和选择不同阶段的相关指标 按重要性，分主要（关键）和次要（一般）指标 选择能够反映不同层次、不同领域变化或进展的相关指标 力求有重点、简便而不产生岐意、不同操作人员可接受性 考虑指标数据收集的可操作性和成本费用方面的可行性 各指标能相互协调、合理，不能相互矛盾 适用于一定期间、不同地域间的可比性 指标的资料来源 常规的信息报告 基本信息：人口、项目覆盖、患者发现、登记