第1讲绪论和体液紊乱课件.pptVIP

　护理学系　　兰　华 《外科护理学》 　推荐参考书:《外科护理学》曹伟新 李乐之主编　 　　　　　　　人民卫生出版社出版 　 学习目标 1．掌握外科学外科护理学的概念。 2．熟悉外科疾病的种类。 3．熟悉学习外科护理学的方法。 4．了解外科护士的职责与素质要求。 二、外科护理学发展简史 自有人类以来就有护理，护理是人们谋求存的本能和需要 护理象征着母爱、照顾老、幼、病、残者 二、外科护理学发展简史 19世纪佛罗伦斯?南丁格尔： 现代护理学是以外科护理为先驱问世的 改善军队的卫生保健事业 （伤兵死亡率由50%下降到2.2% ）。 三、外科护理人员的职责 协助检查 提供指导 协助治疗 评估需要 协助锻炼 四、外科护理人员素质 职业道德 职业知识和技能 心理与沟通 不断更新知识 身心健康 五、如何学习外科护理学 1、掌握外科疾病的护理特点：三多一强 2、以现代护理观念为指导，以护理程序为框架 3、注重理论与实践相结合 ，注意树枝图学习 小 结 外科护理学是阐述和研究对外科病人如何进行整体护理的一门临床护理学科。外科疾病是以需要手术或手法为主要疗法的疾病，学习外科护理学的方法：掌握外科疾病的特点、理论联系实践和以现代护理观指导、树立树枝图学习等。 1. 以下哪项不是护士必备的素质要求： A. 高尚的道德情操 B. 热爱护士专业 C. 责任心强有献身精神 D. 全心全意为伤员服务 E. 有市场经济头脑 A2型题 A3型题 第二章体液平衡失调的护理 学习目标 1．掌握体液平衡失调病人的护理评估和 　　护理措施。 2．熟悉各种体液平衡失调的病因、临床 　　表现和治疗原则。 3．了解正常体液平衡。 体液平衡失调的表现 一、水平衡2、水平衡及调节　 　　 二、电解质平衡 三、酸碱平衡 §2 水钠代谢紊乱病人的护理 细胞外液过多导致的水中毒或水和钠减少所致 的缺水（低渗、等渗、高渗）临床上缺水多见 §2 水钠代谢紊乱病人的护理 一、疾病概述 §2 水钠代谢紊乱病人的护理 一、疾病概述 一、疾病概述 二、护理评估 二、护理评估 四、护理诊断 四、护理诊断 （一）一般护理 （二）病情观察 五、护理措施 （三）治疗护理 1、定量（补多少） 已丧失量+继续丧失量+生理需要量 2、定性（补什么） 3、定时（怎么补） 六、健康教育 1、高温环境工作及时补含盐饮料 2、凡能经口服途径补液者，尽量不静脉输液 一、低钾血症病人的护理 血清K+浓度低于3．5mmol／L 为低钾血症 （一）病因 ①钾摄入不足： ②钾丢失过多： ③钾转入细胞： ④碱中毒： （二）护理评估 1.健康史：既往病史、生活史、药物史 2. 身心状况 ： ①神经一肌肉兴奋性降低： ②消化道症状： ③中枢神经抑制症状： ④循环系统表现：心悸，心率增快 ⑤代谢性碱中毒 （二）护理评估 1.健康史：既往病史、生活史、药物史 2. 身心状况 ： ①神经一肌肉兴奋性降低： ②消化道症状： ③中枢神经抑制症状： ④循环系统表现：心悸，心率增快 ⑤代谢性碱中毒 （四）护理问题 活动无耐力 与缺钾有关 有受伤危险 与骨骼肌无力有关 舒适的改变 腹胀、恶心 与缺钾有关 潜在并发症 心律失常、心跳骤停 （五）护理措施 1.一般护理 2. 治疗护理 3.病情观察 4.心理护理 （六）健康教育 二、高钾血症 血清K+浓度高于5.5mmol/L为高钾血症 （一）病因 （二）护理评估 1、健康史 2、身体状况 （二）护理评估 3、 辅助检查 （1）血液检查：血钾浓度高于5.5mmol/L （2）心电图：T波高而尖、QRS波群增宽、QT间期延长 （三）治疗要点 （四）护理诊断 （五）护理评估 1.一般护理 2.病情观察 3.治疗护理 4.心理护理 （六）健康教育 病例分析： 患者男，22岁，体重60㎏，因腹痛、呕吐5天，诊断肠粘 连入院。评估：T38 ℃ P87次∕分BP12.3 ∕8.0kpa，精 神萎糜、眼窝轻度下陷、口唇干燥、呼吸深快。腹部可 见肠型，脐右侧手术瘢痕约6㎝，有轻度压痛，肠呜音 亢进，膝反射减弱。实验室检查：红细胞5.5Ⅹ1012 ∕L,co2cp30mmol ∕L,尿酸增高。入院