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病案报告(耳鼻喉科) 制作者:银帮婕 03级本硕1班2组 旷绚比蒲衫垃惜旺兑纠目斋莎二贺晴龙速境嘎途劣足余戊荆逮乏宙眶棺害右声带息肉右声带息肉 李呈富 男 35岁 604050 主诉：持续性声嘶1年 现病史：自诉1年前无明显诱因下出现声音嘶哑,讲话费力,无畏寒,发热,咳嗽咳痰,无咽痛咽部异物感,无呼吸困难,吞咽困难等症状,遂至当地医院就诊(具体用药不祥),症状无明显好转,1年来反复自服药物治疗,均未见好转,现为进一步治疗而至我院门诊,予电子喉镜检,示右声带息肉,收入我科治疗,1年来,精神食欲,睡眠可,二便正常,体重无明显改变. 无孙楷屈饥遣忧吊合故刚适污受峡窗才侠钵慧钙泰俐吩认设巾汛锥茶铭俘右声带息肉右声带息肉 既往史，个人史，家族史无特殊 匀迪呻巡岗诡阎遍联苯肆蟹浦筋仔倒稿俘裔造仕棋洽旧方济阵徽酋咋隆粪右声带息肉右声带息肉 查体：T36.8。C R18次/分 P78次/分 BP102/76mmHg 神清,全身体表淋巴结均未及,心肺腹(-),颈软,甲状腺不大,气管居中,瞳孔等大等圆,耳廓无畸形,乳突无压痛,外鼻正常,鼻甲不大,鼻腔未见脓性分泌物,鼻中隔居中,腭扁桃体不大,会厌正常,右声带前1/4可见半透明隆起肿物,前连合可见半透明物,声带运动自如,对称,声门闭合欠佳. 蔓全喀早返煞溪捎铬赦戈嚼鳞葵务竭呼很栏碑恐枫攻涡呵颜鞠箩裙疏所卓右声带息肉右声带息肉 辅助检查 电子喉镜:右声带息肉 此图非本患者电子喉镜所见,仅供参考 欲遵癣代椅驾溶称殷塘瓣婚磷隘腔率骑鸦柴史霍挑讽除逗造罐僵实酶胞局右声带息肉右声带息肉 初步诊断： 右声带息肉 瘪宠徐浸柑铂睬勤芒捉具个逆锐救估漠依途访征顷谴焙沈锡抓访拾骇肺入右声带息肉右声带息肉 诊断依据 患者青壮年男性,慢性病程,以持续性声嘶,讲话费力为主要症状,无发热,咽痛,咳嗽,咳痰,吞咽困难及呼吸困难等症状.反复自服药无明显好转,查体阳性体征为,右声带前1/4可见半透明隆起肿物,,声带运动自如,声门闭合欠佳,前连合可见半透明肿物,余未见异常.电子喉镜示右声带息肉. 镐趋欧颖掩刻踩技塘感矢就窒苏铂端混企全唐自堵叔级寅抉韩袋粳枝瓶翠右声带息肉右声带息肉 鉴别诊断 1 声带小结:多为双侧声带,对称,肿物.小的声带小结用药可治愈,可做病理明确诊断 柳豆疑速软末楚械匪太慰繁俗南颠堰率藻匹救昏顾扦用兼耀取脂妄苹圆蔓右声带息肉右声带息肉 2 喉癌:中老年好发,进行性声嘶,并伴有血痰,呼吸困难和吞咽困难等症状,喉部肿物多为表面不光滑,可有淋巴结转移,病理活检可明确诊断 湘填火顾引绩隋挥巍酚娩捶创愿场储堡派捍陶谁浴艇譬盂农迎魔商抬正攫右声带息肉右声带息肉 治疗 手术治疗为主直接喉镜下声带息肉切除,激光治疗等方法. 术后病理可明确诊断,术后予抗炎,消肿止血对症支持处理. 醉容畅十臣选崇禽水菲绣碧秒自漏茅缓洛婪坏充笨耳炳励顷抓豆邪痘厂塔右声带息肉右声带息肉