上海交通大学医学院社会医学课件第十四章 健康教育与健康促进.pptVIP

课程名称:社会医学教程 主讲教师 上海交通大学 鲍勇教授 第三十一讲 健康教育与健康促进 二、社区健康教育概念 健康教育和一般教育一样，关系到人们知识、态度和行为的改变，引导人们养成有益于健康的行为。健康教育是指在社区卫生服务中，医务人员利用健康教育的手段与方法，鼓励与帮助居民达到健康状态的愿望，诱导并鼓励人们养成并保持有益于健康的生活，使社区居民学到保持或恢复健康的知识，培养健康的态度，养成健康的行为习惯，从而使人们达到最佳的健康状态。 三、健康促进概念 健康促进是指社区居民在健康教育的基础上，知识态度和行为均发生了改变，社区居民的身体素质、身心素质、社会交往以及综合健康水平都得到改善和提高。健康教育和健康促进没有根本的区别，只是健康教育偏重于方法，而健康促进偏重于过程和结果。以下论述将健康教育和健康促进结合在一起进行分析。 四、健康教育和健康促进发展史 （一）中国健康教育与健康促进的发展史 1．萌芽期。 2．成长期。20世纪50－60年代到90年代是健康教育和促进的成长期。1950年新中国成立不久，在第一届全国卫生会议上就强调提出卫生工作者要把与疾病做斗争的方法教给人民，使人民懂得怎样做，并且自己动手去做。1952年，中国发动了具有伟大历史意义的爱国卫生运动，毛泽东主席发出了“动员起来，讲究卫生，减少疾病，提高健康水平”的号召。 3．发展期。20世纪90年代以来的健康教育与健康促进是我国健康教育与健康促进的发展期。进人90年代以来，健康教育工作模式开始发生深刻的变化。中国健康教育模式已由过去单一的大众卫生宣传向传播与教育并重，并逐步向教育与促进并重转化。 （二）国外健康教育与健康促进的发展史 1．起步期。进人70年代后，以美国为例，由于死亡率在先进医疗技术作用下不能下降，行为和生活方式渐被重视，结合死因分析和人群中的随访观察，更证明了行为与生活方式的重要性。1971年美国设立健康教育总统委员会，并在联邦卫生福利部健康教育局和其他机构成立全国健康教育中心。1974年美国国会又通过《美国健康教育规划和资源发展法案》，明确规定健康教育为国家优先卫生项目之一。 2．成长期。1986年， 40多个发达国家在加拿大沃太华召开了第一届国际健康促进大会，试图率先在发达国家实现“人人享有卫生保健’的战略目标，会议提出的沃太华宣言，奠定了健康促进的理论基础。随后于1988年又在澳大利亚的阿德莱德和1991年瑞典的宋斯瓦尔召开第二届、第三届国际健康促进大会。第三届国际健康促进大会认识到健康促进对发展中国家的意义。会议通过了以“创造有利于健康的环境”为本要内容的《宋斯瓦尔宣言》，把健康与环境两大主题紧密连接起来。 3．发展期。2000年6月，在墨西哥城召开了第五届世界健康促进大会，主题为“架起公平的桥梁”，重申为了实现人人健康，健康促进必定是各国卫生政策和规划的基本组成部分。 五、健康教育和促进的基本原则 （一）关系融洽　 健康教育和促进者与健康教育和促进的接受者之间必须建立融洽关系，在传授与接受知识时双方能彼此了解对方，从而有利于知识的渗透，所以社区卫生人员需对社区人群进行了解，从而增强与社区居民的关系。 （二）因材施教 社区健康教育和促进的接受者是不同的人群，有着不同的文化背景和学习需要，故要因材施教，就是从健康教育和促进的接受者的实际情况出发，进行健康教育和促进的教学：一是教学应适合学习者的知识水平和能力，过高过低均不适宜；二是教学应该顾及不同学习者的个别差异，健康教育和促进计划的个案化是一个有效的手段。 （三）持续发展性 健康教育和促进的目的不仅是帮助居民学到保持或恢复健康的知识，而且要让居民自觉地培养健康的态度和养成健康的行为习惯，即要达到知、信、行三个层次的改变。在未达到这个目的之前，需要进行反复多次同样内容的教育，但要掌握复习的艺术性，做到老调重弹，赋予新意。 （四）方法灵活多样 健康教育和促进的指导者应根据不同人群和现有的学习条件，使健康教育和促进的形式多样化。如个别谈话或咨询，健康教育和促进小册子等。在选择教育方法时，应尽可能选择学习者所喜欢的学习方式，不要在社区健康教育和促进中采用一种模式；采用形象化、多感官的教学活动将会提高学习者的学习兴趣，达到好的效果。 （五）内容科学性 六、健康教育和促进的方法 （一）个体方法 个体方法是通过与个体谈话、问答或指导等形式，用给予个别指导的方式进行健康教育和促进。社区卫生人员进行家庭医疗护理时常采用这种方法，主要有以下5个特点。 1、易达到相互信任的关系。个体方法规模小，指导者与学习者能够较容易地建立互相信任的关系。 2、教育与促进有针对性。与群体教育和促进相比较，指导者容易得到学习者的信息反馈，因此其内容更具针对性。 3、