大动脉粥样硬化性狭窄所致脑梗死发病机制探讨及临床意义课件.pptVIP

缺血性卒中的病因和发病机制诊断 高 山 北京协和医院神经内科 A-S-C-O分型（2009年） 动脉到动脉栓塞 多发皮层或皮层-皮层下流域性梗死灶 单发皮层或皮层-皮层流域性梗死灶，MES（+） 脑结构影像学无梗死灶，MES（+） 分水岭区对脑灌注降低最敏感 1964年，Romanul的13例交界区梗死动脉病理 病人资料 颈动脉闭塞：5例 颈动脉通畅：3例，有持续严重低血压过程 颈动脉通畅：5例，症状逐渐缓慢加重 交界区梗死往往伴随其他梗死类型 栓子进入微小血管后是怎样被清除掉的？ 危险因素和病因 病因和发病机制 脑血栓形成和原位血栓形成 血管检查发现ICA或者MCA狭窄，病因 粥样硬化 烟雾病 动脉夹层 ---- 分清危险因素、病因和发病机制对急性期治疗的意义 分清危险因素、病因和发病机制概念对二级预防的意义 一叶小舟学术观点或课件连接 缺血性卒中 患者 高血压 糖尿病 高脂血症 就算是知道病人的病因了吗？ 小动脉疾病 大动脉粥样硬化 心源性栓塞 其他原因 动脉夹层 烟雾病 动脉炎等 缺血性卒中病因分型（TOAST） 没有高血压 没有高血脂 没有糖尿病 举例说明 卒中病人， 高血压和糖尿病， 房颤导致脑梗死 卒中病人， 高血压和高血脂， 动脉夹层导致卒中 HT、DM、高血脂等是危险因素，不是病因 卒中病人， 高血压和高血脂， 大动脉粥样硬化 狭窄导致卒中 病因