中国GIST病理共识意见课件.pptVIP

GIST欧洲共识（2008） NCCN临床实践指南（2008 V2） 对标本的要求 足够的10%中性福尔马林溶液浸泡（ 3倍标本体积 ） 大的标本应每间隔1cm切开，以充分固定 推荐冰冻切片，以备今后做基因检测和其它研究使用 病理共识（一） 胃肠道间质瘤（gastrointestinal stromal tumors,GIST）的定义：GIST是一类特殊的，通常CD117免疫表型阳性的胃肠道最常见的间叶源性肿瘤 组织学上由梭形细胞、上皮样细胞、偶或多形性细胞排列成束状或弥漫状图像 免疫表型上表达c-kit基因蛋白产物CD117 由突变的c-kit或PDGFRa基因驱动的胃肠道间叶源性肿瘤 这个动物长得像鸭子，走路像鸭子 我们说：它疑似鸭子 病理共识（二） GIST的病理诊断必须依据组织学和免疫组织化学检测作出 组织学符合典型GIST、CD117阳性的病例可作出GIST的诊断 免疫组织化学 GIST特征性表达CD117（95%） CD117阳性表达应定位在肿瘤细胞膜和（或）细胞浆 大多数表达CD34（70%） 局灶性表达SMA（40%）和S-100蛋白（5%） 通常不表达desmin（2%） CD117免疫组化标准化问题 抗原修复？ 欧洲共识：不能进行，以免产生假阳性 美国意见：需要进行 阳性定位？ 细胞膜 细胞膜 / 细胞浆