失禁性皮炎的护理 ppt课件.pptVIP

失禁性皮炎评估、预防及护理 失禁性皮炎的定义 指皮肤长期或反复暴露在尿液或粪便中所导致的皮肤炎症，伴或不伴有水疱或皮肤破损 失禁性皮炎发生的部位不仅仅在会阴部，也会发生在腹股沟，臀部，大腿内侧等。 失禁性皮炎皮肤区域明确的划分 医护人员采取统一规范的护理记录和描述 三、引起IAD的危险因素 还包括病患本身的皮肤和营养状况、药物、自身的活动性等。。。 失禁性皮炎的评估 高危患者入院2小时进行初次评估 之后每班进行评估 失禁性皮炎的风险评估 包括大小便失禁频率，失禁类型。大便和/尿失禁患者肛周和会阴部皮肤的评估，了解肛周和会阴部皮肤损伤的严重程度 为正确诊断失禁性皮炎的各分级和制定相应的预防、护理措施提供依据 失禁性皮炎与压疮的区别 PU（压疮） IAD（失禁性皮炎） 原因 压力摩擦力剪切力 潮湿环境 病理生理 缺血性损伤 对粪便尿液的炎性损伤 位置 骨突处，受压处 会阴肛周大腿内侧臀部 相关因素 活动减少 大小便失禁 深度 最初一期，后逐渐加深 通常为浅表性皮层损伤 形态分布 圆形、椭圆形，边界清楚 边界不规则 伴发症状 坏死、潜行、窦道 周围皮肤浸渍 坏疽 发红，黑色坏疽，黄色腐肉 红色但不均匀分布，周边皮肤粉白相间 * 协助诊断工具—推荐IAD—IT工具 分级 定义 高危 指皮肤无红斑或局部温度不高于周围皮肤，但可表现出以往患失禁性皮炎和或已愈合压疮所留下的痕迹或颜色改变且无