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艾滋病流行态势与防治对策 艾 滋 病 简 介 艾滋病及其致病因素 艾滋病的医学全称是“获得性免疫缺陷综合征（Acquired Immunodeficiency Syndrome，缩写AIDS ）”，其病原为“人类免疫缺陷病毒（Human Immunodeficiency Virus，缩写HIV）”； HIV专门攻击人体的T淋巴细胞，致使人体免疫功能缺陷，进而导致人体丧失了对各种病原体的抵抗能力而发生多种机会性感染、恶性肿瘤和多系统损害的综合征，最终导致死亡； 艾滋病是一种世界性的疾病，它严重地威胁着人类的健康、国家的经济发展和社会的稳定。 病毒特性：在外界环境中的生存能力 较弱，对物理因素和化学因素的抵抗能 力较低。对热很敏感，56 ℃处理 30min 可使其在体外对人的 T淋巴细胞失去感 染性，但 不能完全灭活血清中的HIV，100℃处理20min可将其完全灭活。除此之外，75%的酒精 也可灭活，但紫外线不能灭活。 根据HIV的基因差异，分为HIV-1型和 HIV-2 型，全球流行的主要是HIV-1型病毒株。艾滋 病毒的变异性很强，因此给研制预防性疫苗 和治疗性药物带来了极大困难。 易感性：人群普遍易感，无国界、无季节性。HIV感染与人类的行为密切相关，如：多性伴、毒品滥用等。 传播途径：HIV主要存在于感染者和病人的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液中。故性接触（包括同性、异性和双性性接触）、血液及血制品（包括共用针具、介入性医疗操作等）和母婴垂直传播（包括产前、产中和产后）三种传播途径。 握手、拥抱、礼节性亲吻、同吃同饮、共用厕所和浴室、办公用具、公共交通工具、娱乐设施等日常生活接触不会传播艾滋病。 艾滋病临床表现与分期 感染HIV后，艾滋病的自然病理变化进程分为三期。 急性期 通常发生在最初感染HIV后2-4周左右。大多数人临床症状轻微，持续1-3周后缓解。临床表现以发热最为常见，可伴有咽痛、盗汗、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、关节痛、淋巴结肿大及神经系统症状。部分感染者出现HIV病毒血症和免疫系统急性损伤所产生的临床证状。 无症状期 从急性期进入此期，亦称为潜伏期。此期持续时间一般为 6～8年。其时间长短与感染病毒的数量、型别、感染途径、机体免疫状况、营养条件及生活习惯有关。 在无症状期，由于感染者体内 的 HIV不断复制，使免疫系统 受损，CD4+T 淋巴细胞计数逐 渐下降，具传染性。 艾滋病期 为感染HIV后的最终阶段。病人CD4+T淋巴细胞计数明显下降，多为200/mm3，HIV在体内复制并逐渐破坏机体的免疫系统，病毒载量明显升高。 主要临床表现为：持续一个月以上的发热、盗汗、腹泻；体重减轻10%以上。部分病人表现为神经精神症状，如记忆力减退、精神淡漠、性格改变、头痛、癫痫及痴呆等。另外还可出现持续性全身性淋巴结肿大。 艾滋病常见的机会性感染和恶性肿瘤 呼吸系统：卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核等； 中枢神经系统：隐球脑膜炎、弓形虫脑病等； 消化系统：白色念珠菌食道炎、巨细胞病毒性食道炎、 肠炎、沙门氏菌、痢疾杆菌等； 口腔：舌毛状白斑、鹅口疮、复发性口腔溃疡等； 皮肤：带状疱疹、尖锐湿疣、传染性软疣、甲癣等 眼部：巨细胞病毒性及弓形虫性视网膜炎 肿瘤：恶性淋巴瘤、卡波氏肉瘤等 我国艾滋病人主要临床表现是：口腔真菌感染、 肺部感染、感染性腹泻和带状疱疹 全球艾滋病流行状况 人类正面对着两个威胁，恐怖主义和艾滋病。与恐怖主义相比，艾滋病在过去一年里夺走了更多人的生命。 --原联合国秘书长安南 艾滋病对世界造成的威胁不亚于让恐怖分子获得核武器。 --联合国报告 全球艾滋病流行现状 UNAIDS和WHO发布的数据 到2006年底，全球艾滋病毒感染者和病人约3,950万例，其中：成人（15~49岁）：3720万例（妇女：1770万例），儿童（ 15岁）：230万例 2006年，发生新的感染病例约为430万例，其中：成人380万例，儿童（15岁）53万例； 2006年,因艾滋而死亡的人数约为290万，其中：成人260万，儿童38万。 UNAIDSWHO  2006年艾滋病流行情况报告 每8秒钟就有一个人感染艾滋病毒 每天有8000人死于艾滋病 ※亚洲感染数显著增加 撒哈拉南部非洲 是艾滋病的高发区，也是世界的重灾区。截至2006年底，累