孟鲁司特在小儿喘息性疾病中的应用课件.ppt

* * * 第一个鉴别诊断：健康状况欠佳 * 第二个鉴别诊断：声带异常/叹息式呼吸困难 * 第三个需要鉴别的是习惯性咳嗽 * * 如图所示，运动诱发哮喘引起的FEV1最大降低百分比在顺尔宁组和顺尔宁+ICS组之间并无显著性差异。 研究设计： 对100位临床诊断为支气管哮喘6个月以上，并且在皮肤点刺实验中对房尘螨呈阳性反应的6-18岁儿童进行随机，双盲，安慰剂对照研究，病人被随机分入每日一次5或10mg顺尔宁组，布地奈德100μg每日两次，布地奈德100μg每日两次加福莫特罗4.5 μg每日两次组，布地奈德100μg每日两次加顺尔宁5或10mg每日一次组或安慰剂组。治疗时间为4周，服药4周后进行标准踏车运动激发实验。17 药效终点指标是时间反应曲线下面积(AUC)和活动后第一秒末用力呼气量最大下降百分比。17 * * * * * * 空气过敏原包括季节性过敏原和常年过敏原 季节性过敏原主要是：花粉（树类：白蜡树、白桦树、枫树、橡树、胡桃木等，草类：牧草、草地早熟禾等，种子：豚草、藜、苍耳等） 常年过敏原包括屋尘（屋尘螨、粉尘螨）、动物（猫、狗、几内亚猪、马、鼠类等）、动物皮屑、蟑螂。 霉菌可以是常年性也可以是季节性（交链孢 、曲霉菌、枝孢霉等），交链孢和枝孢霉是最常见的户外霉菌。 吸入以外的途径也可引起IgE介导的气道高反应性，如食入性过敏原（