幽门肥厚狭窄的超声诊断课件.ppt

幽门肥厚狭窄的超声诊断 杨 新 定义 ：幽门肥厚狭窄是指幽门环形肌的特发性增厚。由于环形肌肥厚导致幽门官腔狭窄。胃内容物向十二指肠内排空受阻，幽门管梗阻、变长。典型的临床表现是发育正常的婴儿出现喷射状呕吐。 幽门肥厚性狭窄患儿多于出生后6周内出现一系列症状，最早可发生在生后第一天。 男性多于女性 首次妊娠和有家族史者发病率较高，特别是母亲家族中有既往病史者发病率更高 对于出生后呕吐，体重明显减轻者，临床应该首先考虑HPS 超声检查是诊断HPS的金标准，传统的UGI对诊断梗阻，识别呕吐的原因的效果最为显著，二者可选择其一，但超声检查具有 快速诊断，无射线损伤等优点，超声检查可以准确，有效地除外HPS以及其他病变，如GER和幽门痉挛等，超声诊断明确者无需再进行UGI检查。 声像图表现 幽门肥厚狭窄的测量内容包括： 1.幽门管的长径 2.幽门管横径 3.幽门管壁厚度 幽门管壁的厚度最准确，有较高的特异性 幽门肥厚狭窄的超声诊断标准 1.幽门肥大（≥18mm） 2.幽门管壁厚径≥4mm 3.持续观察幽门管形态无变化 4.幽门管双轨征 注意：对于早产儿和低出生体重儿，出生4周 者与同龄足月儿的实际大小差别很大，幽门管壁厚径为3mm时，要注意复查，避免漏诊。 * * *