川威肺动脉高压课件.ppt

“2010年中国肺高血压诊治指南”推荐药物 川威——盐酸法舒地尔注射液介绍 2010年中国肺高血压诊治指南 川威——Rho激酶抑制剂 化学名：盐酸法舒地尔 5-异喹啉磺酰胺衍生物，具有亲脂 性和亲水性，亲脂性决定药物容易 透过血脑屏障 医保乙类，08年科技进步二等奖 国际上唯一一个已用于临床的Rho 激酶抑制剂 21世纪以来正成为全世界学者对于 心脑血管及其他疾病新研究热点 ROK （Rho激酶） ROK 分两个亚型，在哺乳动物大多数组织内均有表达。 ROCK I 在非神经元组织表达，包括心、肺、肾、骨骼肌等； ROCK II在脑内表达，随年龄而增加。 病理状态下（如外伤/肿瘤/变性等，包括神经系统的缺血/缺氧 /炎症/脱髓鞘/脊髓神经损伤）， ROK被异常激活；被激活的 ROK再通过激活两个靶点 （骨架蛋白/炎细胞），参与加重心 脑血管疾病的发生和发展。 Rho机制心血管领域出版物检索 川威——肺动脉高压的治疗 川威对PAH患者急性血流动力学影响研究 同济大学附属上海肺科医院 肺循环科 荆志成 结论 初步研究结果提示： 静脉泵入法舒地尔具有和吸入伊洛前列素类似的选择性肺血管扩张作用，对体循环血压影响明显小于对肺循环影响 和吸入伊洛前列素相比，法舒地尔增加PAH患者CO作用较强 急性期用药安全，耐受性良好 谢谢大家 * * * RIFAI * 肺动脉高压知晓率、确诊率和治疗率均很低 * * CO：心排血量；PAP肺动脉压；PVR：循环血管阻力；RAP：右房压 * * 这是发表在循环杂志，肺动脉高压患者体内Rho激酶活性与正常组比较式明显增加的,特发性肺动脉高压病人(IPAH)的肺动脉血管中Rho激酶(ROCK-I和ROCK-II)的表达明显高于正常对照组(Control)。 * * * * * * ｈｓＣＲｐ：超敏蛋白是炎性反应的重要指标，《心脏血管》 * * 肺血管扩张剂 ·HCl Fasudil Hydrochloride Rho激酶活化的病理过程 65 0.868 PEDIATR CARDIOL 小儿科心脏病杂志 *** 0.721 CHINESE MED J 中华医学杂志（英文版） 33 2.023 J CARDIOVASC PHARM 心血管药理学杂志 25 2.373 CIRC J 循环杂志 11 4.141 HEART 心脏 10 4.203 HEART RHYTHM 心率 9 4.333 BASIC RES CARDIOL 心脏病基础研究 8 4.743 NAT CLIN PRACT CARD 自然心血管医学临床实践 7 5.129 TRENDS CARDIOVAS MED 心血管医学发展 6 5.246 J MOL CELL CARDIOL 分子与细胞心脏病杂志 5 6.127 CARDIOVASC RES 心血管研究 4 7.924 EUR HEART J 欧洲心脏杂志 3 9.721 CIRC RES 循环研究 2 11.054 J AM COLL CARDIOL 美国心脏病学院周刊 1 12.755 CIRCULATION 美国循环 　 Ranking Impact Factor Abbreviated Journal Title 1. 肺动脉高压（PAH） ? IPAH ? 可遗传性 BMPR2 ALK1,endoglin 未知 ? 药物和毒素诱导的 ? 相关性PAH – 结缔组织病 – HIV感染 – 门静脉高压 – 左向右分流先心病 – 血吸虫病 – 慢性溶血性贫血 ? 肺静脉闭塞疾病（PVOD）和/或肺毛细血管瘤样增生病（PCH） 3.肺部疾病或低氧性肺高压 2. 左心疾病引起的肺高压 4. 慢性血栓栓塞性肺动脉高压 (CTEPH) 肺高压分类（WHO,Dana Point,2008） ——对疾病认识的不断深入 COPD 间质性肺疾病 其他伴有阻塞性或限制性通气障碍的肺病 睡眠呼吸障碍 慢性高原病 支气管肺