院前急救和院内急救.pptVIP

玉林市第一人民医院急诊科 玉林市第一人民医院急诊科 院前急救与院内急救 急诊科急危重症的识别 玉林市第一人民医院急诊科 黄诚 院前急救与院内急救 ---EMSS 急诊医疗服务体系 （Emergency medical service system) EMSS是急诊医学发展中的一次重大的变革。 也叫“急救一体化”体系---急救医学“三环理论” 就是将EMSS中的3个重要环节——院前急救体系，院内急诊科急救体系和急危重症监护（ICU）急救体系，三位一体地有机结合，组建的一种急救医学模式。 院前急救与院内急救---EMSS 院前急救与院内急救---EMSS EMSS包括完善的指挥系统，现代化的院前急救配置，高水平的院内急诊医疗服务，专业化的急危重症监护病房。 基本任务就是及时地将医疗设施送到危急重症患者的身边进行现场初步急救，然后安全地将其转送到就近的医院急诊科，ICU进一步救治，为抢救病员生命，改善预后争取时间。 我国急诊医疗服务体系建设要以“三环理论”为指导，建立完善的“急救一体化”急救模式，健全务实，高效的急诊急救医疗制度体系，构建畅通的急救绿色生命通道，以提高救治成功率，降低伤残率和减少死亡率。 院前急救与院内急救---院前急救 院前急救（Per-hospital emergency medical) 是急救医学的一个分支，指危急重症患者进入医院前的医疗急救，也称院外急救。 主要研究在院前条件下如何开展医疗救援工作，包括对疾病发生地点和创伤现场伤病患者的现场急救和向医疗机构转送过程中的途中监护急救。 它是急救医疗服务体系的重要组成部分，也是院内急诊科急救的基础和前提。 院前急救医疗处理的正确与否直接关系到患者的生存率与致残率 院前急救与院内急救---院前急救 院前急救（Per-hospital emergency medical) （一）定义： 广义：指伤员在发病或受伤时，由医务人员或目击者对其进行必要的急救，以维持基本的生命体征和减轻痛苦的医疗活动和行为的总称。 狭义：指有通讯，运输和医疗基本要素所构成的专业医疗急救机构，在病人到达医院前实施的现场救治和途中监护的医疗活动。 广义和狭义概念的主要区别在于是否有公众参与。 院前急救与院内急救---院前急救 院前急救（Per-hospital emergency medical) （二）任务： 1 院前急救医疗及医院间医疗转运 2 参与大型意外灾害事故的指挥，组织和救援 3 承担大型集会活动的医疗保障工作 4 负责或协助组织医疗人员及医疗辅助人员进行急诊，急救方面 的业务培训 5 参与公众健康教育，疾病预防的宣传及相关研究。 院前急救与院内急救---院前急救 院前急救（Per-hospital emergency medical) （三）工作特点： 1社会性 （暴露在公众面前） 2时间性 （物理时间和心理时间不一） 3独立性 （对出诊的医护的技术水平要求高） 4艰苦性（要求要有奉献精神） 5风险性 6随机性 院前急救与院内急救---院前急救 院前急救（Per-hospital emergency medical) （四）主要的急救技能： 包扎 止血 固定 搬运四大技术 心肺复苏术是院前急救医疗的基础和核心技术 院前急救与院内急救--院内急诊科急救 院内急诊科急救（emergency department) 是医院抢救伤病员的前哨，是衔接院前急救，重症监护救治，专科确定性救治的重要环节。 主要从事抢救，诊断和治疗已接收的急危重症患者的工作。 它是以急诊，急救医学专业为基础的一门重要学科。 院前急救与院内急救--院内急诊科急救 （一）急诊急救的主要任务 1 接待各类急性病或慢性病急性发作的急危重症。 2对危急重症病人进行评估并作出初步诊断，给予适当的，有效的抢救处理，并根据病情转运入病房或重症监护室继续救治。 3培训急诊医学专业医师及临床各专科医师。 4培训急诊专业护士。 5开展有关急危重症的发病机制，早期诊断技术和早期有效的救治方法的研究。重点开展复苏学，创伤急救教学，中毒急救学，休克，急性器官器官功能衰竭的科研工作。 6结合急诊特点，临床改进或研制有关器械设备。 院前急救与院内急救--院内急诊科急救 （二）急诊急救的范围 凡是疾病急性发作，创伤和异物进入人体造成痛苦，甚至生命处于危险状态的病人，均属急诊急救的范围，应与紧急处理。 院前急救与院内