颈动脉狭窄和颈动脉内膜切除术课件.pptVIP

颈动脉内膜切除术与颈动脉狭窄 一 般 资 料 魏XX，女，63岁 病历号：300179 2004年6月8日收入院 病 史 间断发生左侧肢体无力2年 MRA检查发现右侧颈动脉狭窄 体 格 检 查 神经系统查体未见阳性体征 初 步 诊 断 缺血性脑血管病 TIA－右侧颈内动脉系统 右侧颈动脉狭窄 特 殊 检 查 2004年6月10日行颈动脉及全脑血管造影，发现左侧椎动脉起始段闭塞；右侧颈内动脉狭窄90％，斑块形成；左侧C2段狭窄40％，大脑中动脉闭塞，由左侧大脑前动脉皮层支代偿供血；右侧大脑前动脉狭窄。 治 疗 2004年6月15日在全麻下行右侧颈内动脉内膜切除术。手术顺利，切除增生斑块，血流通畅。 术 后 复 查 2004年6月24日复查颈动脉造影，见右侧颈动脉狭窄消失，血流通畅，右侧大脑前动脉供血改善。 效 果 术后恢复顺利，切口愈合良好。无神经功能障碍。2004年6月25日出院。 影 像 资 料 术 前 脑 血 管 造 影 术 后 脑 血 管 造 影 评 论 颈内动脉内膜切除术可以明显改善颅内供血，消除症状，预防脑梗塞的发生 手术创伤小，安全可靠，适应范围广 * * 左侧椎动脉闭塞 左侧椎动脉闭塞 右侧颈内动脉狭窄 斑块形成 右侧颈内动脉狭窄、斑块形成 右侧大脑前动脉狭窄 左侧大脑中动脉闭塞 颈内动脉C2段狭窄 左侧大脑中动脉供血区由大脑前动