颈肩痛和 颈椎病课件.pptVIP

颈肩痛与颈椎病 为什么现在颈椎 病这么多？ 生活方式病： 开车，电脑，电视 手机，ipad… 颈椎的特点 生理性前屈 和腰椎相比，承重轻，活动频繁 点头，屈伸，旋转 有椎动脉通过 颈椎病常见类型 基本类型 神经根型：最多见 脊髓型：最严重 椎动脉型：不易确诊 颈型：新成员 神经根型 颈、肩、背部酸痛，伴上肢、手的放射性痛、麻；晚期则手部肌肉萎缩，持物无力。 夜间重于白天 胳膊上举多能缓解 脊髓型 双下肢僵硬、无力，行走不稳，“醉酒感”。 双足“踩棉花感” 胸腹部“束带感” 上肢症状同神经根型 Hoffmann征（+） 椎动脉型 发作性眩晕： 与颈部活动有关，转头引起头晕，头回正即缓解。持续时间短。 头痛：主要位于枕部，头皮痛觉过敏 眩晕的鉴别--让医生头晕！ 出现头晕该怎么去就诊？ 神经内科？ 心内科? 脊柱科? 耳鼻喉科？ 颈型 目前门诊最常见。青少年、中年居多。仅有颈部酸痛不适而无上肢症状，X线示颈椎曲度变直。 医生会给你做哪些检查？ X-ray--基本检查 CT--对手术患者有用 MRI--价值最大 MRA--对椎动脉型有必要 保守治疗---牵引 适于脊髓型以外的各型颈椎病 机理：缓解肌痉挛，增大椎间隙，减轻对神经根和椎动脉的刺激 方法：坐、卧均可；前屈15度，重量2～6kg，间歇或持续；两周一疗程 枕颏带牵引 颈托和围领：颈部制动 推拿按摩、理疗 推拿按摩： 缓解肌肉痉挛，改善血液循环 脊髓型禁忌 理疗：中频、低频等 药物 非甾体抗炎药及肌松剂 营养神经类药物： 维生素B12（甲钴胺） 活血类药物 手术治疗 适应症： 脊髓型，主张尽早手术； 神经根型：70%可以不手术 方法 前路；后路；前路+后路 颈椎病预防保健常识 枕头的问题 这些枕头，你有木有？ 强健的肌肉可以有效保护脊椎！ * * 脊柱生理曲度及其形成 “低枕无忧”。不能高枕，也不主张无枕 喜欢平卧者，以10厘米左右高为宜 喜欢侧卧者，枕头高=（肩宽—头宽）/2 枕头位置：置于项部 * * *