免疫调节 上课用课件_1.ppt

为什么只有血型相合才能输血呢?因为当含有A(或B)凝集原的红细胞与含有抗A(或抗B)凝集素的血清混合时，由于相对抗的凝集原和凝集素(如A与抗A)的相互作用，使红细胞凝集成团。凝集成团的红细胞可以堵塞小血管，引起血液循环发生障碍。接着这些红细胞又破裂溶血，放出大量的血红蛋白。当大量血红蛋白从肾脏排出时，又可以堵塞肾小管而损伤肾功能，引起少尿或无尿。这一连串的反应可以引起下列症状：皮肤发青、四肢麻木、全身发抖、胸闷、腰疼、心跳加速、血压下降，严重时甚至死亡。因此，输血时必须注意血型的选择，应该以输入同型血为原则。 输血以输同型血为原则。例如：正常情况下A型人输A型血，B型血的人输B型血。 紧急情况下，AB血型的人如果需要输血，血源相对其它血型来说可能会较多。但AB血型也并不是万能受血者。AB血型人的血清中虽不含有抗A抗B抗体，但其红细胞内含A.B .抗原。如果输用其他血型血时，极易引起输血反应。所以，AB血型不能接受其他血型的血液。 O型血并不是万能血，那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该摒弃。因为O型血红细胞上没有A、B抗原[1]??，所以O型血红细胞可以在主侧配型相合时，给A、B、AB型的患者输注。但是，O型血的血浆中含有抗A凝结素和抗B凝结素，如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血的不良反应。目前一般医院输血都输同型血。 如果异血型者之间输血输得太快太多，输进来的凝集素来不及稀释，可能引起红细胞凝集现象。因此，输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间输血，只有在紧急情况下，不得已才采用。 * * * * * * * * 骨髓 胸腺 淋巴因子产生和成熟的地方 脾脏 淋巴结 扁桃体 淋巴因子集中分布的地方 转移到淋巴器官中 转移到淋巴器官中 胸腺 Ｂ细胞 在骨髓中成熟 T细胞 在胸腺中成熟 2、免疫细胞 人体的防卫机制（第一道防线） 皮肤的保护作用 呼吸道黏膜上纤毛的清扫作用 人体的皮肤和黏膜等组成人体的第一道防线. 人体的防卫机制（第二道防线） 溶菌酶的作用 体液中的杀菌物质和吞噬细胞组成人体的第二道防线 吞噬细胞的作用 被消除 当病原体穿透皮肤或粘膜到达体内组织后，吞噬细胞首先从毛细血管中逸出，聚集到病原体所在部位。多数情况下，病原体被吞噬杀灭。若未被杀死，则经淋巴管到附近淋巴结，在淋巴结内的吞噬细胞进一步把它们消灭。淋巴结的这种过滤作用在人体免疫防御能力上占有重要地位，一般只有毒力强、数量多的病原体才有可能不被完全阻挡而侵入血流及其它脏器。但是在血液、肝、脾或骨髓等处的吞噬细胞会对病原体继续进行吞噬杀灭。 　　 以病原菌为例，吞噬、杀菌过程分为三个阶段，即吞噬细胞和病菌接触、吞入病菌、杀死和破坏病原菌。吞噬细胞内含有溶酶体，其中的溶菌酶、髓过氧化物酶、乳铁蛋白、防御素、活性氧物质、活性氮物质等能杀死病菌，而蛋白酶、多糖酶、核酸酶、脂酶等则可将菌体降解。最后不能消化的菌体残渣，将被排到吞噬细胞外。 　　细菌被吞噬在吞噬细胞内形成吞噬体；溶酶体与吞噬体融合成吞噬溶酶体；溶酶体中多种杀菌物质和水解酶将细菌杀死并消化；菌体残渣被排出细胞外。 第一道防线 (皮肤、黏膜及其分泌物) 第二道防线 (体液中的杀菌物质和吞噬细胞) 特点：先天的遗传的，不针对哪一种病原体，对多种病原体都有防御作用。 第三道防线 (免疫器官和免疫细胞组成) 2.特异性免疫 特点：只对具有抗原特征的病原体起作用， 对其它的病原体无效。 （先天性免疫） (获得性免疫) 1.非特异性免疫 走近美国天使男孩：只能活在塑料泡泡房里(图)  重症联合免疫缺陷病 缺乏B细胞和T细胞，12岁死于骨髓移植，骨髓移植和B细胞，T细胞的关系是什么？ 特异性 大分子性 异物性 抗原的性质 2.抗原和抗体 （1）抗原—— 凡能刺激机体产生特异性免疫反应的异己物质叫抗原 抗原决定簇 （2）抗体—— 机体受抗原刺激后产生的能与该抗原发生特异性结合的具有免疫功能的球蛋白。 ①只有受______刺激后才会产生 ②性质：能与该______发生___________ ③化学成分：是具有免疫功能的_______ ④抗体的分布：主要在_______中, 也存在于组织液及外分泌液中 抗原 抗原 特异性结合 球蛋白 如乳汁中，所以新生儿在一定时间（4～6月）内可由于获得母体乳汁内的抗体而获得免疫。 血清 第三道防线的“作战部队”主要是众多的淋巴细胞 B淋巴细胞主要靠产生抗体“作战”，这种方式称为体液免疫,即抗原进入人体后，体液中的抗原被体液中的抗体消灭。 若抗原侵入了细胞则抗体就无能为